中醫在治療肺癌晚期時的作用

時間: 2011-05-13

       中醫在肺癌治療中的應用 目前臨牀上大多數肺癌患者在確診時已失去手術治療機會,相當部分中晚期患者因不能耐受放療、化療的毒副反應的時候會問,這時候我們都會建議他應用中醫藥治療,在穩定和縮小病竈、減少浸潤轉移、改善生存質量、延長生存期等方面均有一定的療效,這已有衆多的臨牀報道。目前早、中期肺癌的治療結合中醫可明顯提高療效。

       據近幾年來報道單用中醫藥治療晚期肺癌100例以上者的療效統計分析,其病竈穩定率約爲67%~87%,均高於同期化療對照組。臨牀症狀和生存質量改善率中藥組也明顯優於化療組。中醫藥治療肺癌的療效特點可概括爲“帶瘤生存”。 中醫將肺癌看作是全身性疾病的一個局部表現,治療應從整體出發,調節人體機能,通過辨證論治以治癌;由於先天稟賦、年齡、病程、病理類型、臨牀分期、治療措施等的不同,患者之間又往往存在着明顯的個體差異,即表現出同病異證現象,因而採用辨證論治方法仍然是目前中醫治療肺癌的主要手段,通過辨證分型治療有利於探索診治規律及療效分析。中醫辨證分爲陰虛內熱、氣陰兩虛、脾虛痰溼、陰陽兩虛、氣滯血瘀等五個證型。分別給以滋陰生津、益氣養陰、益氣健脾、滋陰溫陽等扶正培本爲主,與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥酌情同用。 經統計學療效分析,認爲辨證類型與病理類型比臨牀分期對近期療效和預後更有重要影響;半數以上患者治療後臨牀症狀好轉、巨噬細胞吞噬功能、淋巴細胞轉化率、E玫瑰花結形成率等免疫指標,均較治療前顯著提高。這種辨證與辨病相結合的方法,有利於規範臨牀治療和療效觀察,以及進一步研製與開發新葯。採用辨證與辨病相結合,積極探索既有較好療效、又方便於治療的中藥新葯、新劑型,是近年來肺癌治療研究的熱點之一。

        採用中西醫結合治療肺癌,期望通過兩者的有機結合,既可提高抑瘤率、又可改善全身狀況,減少放、化療副反應,延長生存期,多數研究認爲該法較單純放、化療爲優,尤其中位生存期有一定提高。 20多年來,中醫及中西醫結合對原發性肺癌的研究所取得的成就,體現了中醫藥的一大優勢。在病因病機方面形成了以正氣內虛,邪毒、血瘀等諸說,都有各自的理論方藥。在臨牀研究方面,應用中醫基本理論進行辨證論治指導治療。大多數學者認爲肺癌爲本虛標實之證,把正氣虛損學說和邪毒、痰瘀學說結合,採用以扶正培本爲主,與清熱解毒、軟堅化痰或活血化瘀等祛邪治法結合,可使療效提高。這種基於中醫對肺癌的發生和發展的病因病機,和它是一個多因素、多系統參與的複雜的生物過程的認識,從整體觀着眼,根據辨證認治原則,應用辨證與辨病結合,扶正與祛邪結合,從多靶點綜合考慮治療肺癌。這是我國中醫藥治療肺癌的特色之一。

         中醫藥治療肺癌以病竈穩定率較高、生存期較長、生活質量較好爲主要特點,並在抗復發轉移方面,具有潛在優勢,同時注重遠期生存率、平均生存期、中位生存期及生存質量等方面的統計分析,較客觀地反應中醫藥的療效。因惡性腫瘤治療的最終目的,是延長病人的生存時間和提高生存質量,最好是無病康復而生存。 此外,應進一步統一與完善肺癌的證型,並對各證型的本質進行探索、研究。現代醫學的病理學、生物化學、免疫學、分子生物學等理論和技術的發展,將爲肺癌中醫證型的客觀化和微觀化的探索及中藥治療機理研究提供有利條件,這對中醫藥治療肺癌的療效提高具有重要意義,也將豐富現代腫瘤學的內涵。再者,近年來已有一些學者在總結臨牀療效的基礎上,分析肺癌病證和用藥頻率,篩選有效藥物,組成基本方藥或製成新劑型,再進行臨牀或藥效學試驗,並作出療效評價,這種研究方法將爲肺癌的治療研製出更多安全有效的中藥新葯。中藥劑型的改革,新葯的研製,將有助於辨證論治方法的發展,的課題將會解決且將促進中醫藥和中西醫結合診療肺癌水平的提高。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-10-26
晚期肺癌一般醫學上不建議採取化療治療,保守治療得看患者的體質情況決定,一般中醫治療能夠有效的調節患者不良體質,從根本治癒肺癌,讓患者重獲健康! 可以諮詢我名字
第2樓 熱心網友 2013-10-26
化療是會有一些副作用的產生,在化療期間可以配合中藥的治療,也可以單獨的中藥治療,提高治療的效果。