早期胰腺癌的症狀多不明顯也不特殊，易誤診爲消化性潰瘍或膽石症等病；由於胰臟部位深藏，腫瘤到相當大程度纔會出現較特殊症狀，發現時多已晚期。
早期：患者經常食慾不振、腹脹或上腹疼痛症狀；
黃疸、皮膚痕癢及脂性下痢，糞便呈灰白色；
體重無故下降超過一成
噁心、嘔吐、疲倦及發熱
腫瘤阻塞胰管時可引致胰腺炎或糖尿病
末期患者常見腹水、鎖骨或肚臍處淋巴結等症狀
其他非特徵性腫瘤表現有：腹瀉、便祕、症狀性糖尿病、血栓性靜脈炎、急性胰腺炎、體重減輕、低熱、乏力。
其中黃疸多見於胰頭癌，胰體尾癌可表現爲腰背痛。典型的胰腺癌腹痛特點：疼痛位於中上腹深處，胰頭癌略偏右，胰體尾癌偏左；常爲持續性鈍痛，進行性加重，餐後、夜間或仰臥位時疼痛加重，坐位、彎腰或屈膝側臥可使疼痛減輕；疼痛常放射至背部，或在腰部呈束帶狀分佈。
黃疸的特徵爲肝外阻塞性黃疸，進行性加深，伴皮膚瘙癢，茶色尿液及陶土樣糞便。