有關慢性咽炎的知識

時間: 2011-01-12

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慢性咽炎的類型有哪些?

    慢性咽炎是一種常見病、多發病,多見於成年人,有慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、乾燥性咽炎及萎縮性咽炎等。

    慢性咽炎的病因很多,如急性咽炎反覆發作;鼻腔慢性疾病而致鼻阻塞,長期用口呼吸或鼻分泌物長期刺激咽部;慢性扁桃體炎向咽部蔓延;酒、煙、塵埃及有害氣體長期刺激咽部。糖尿病、心腎疾病等的病人,也容易發生慢性咽炎。

    單純性咽炎表現咽粘膜慢性充血,粘膜下結締組織及粘液腺增生,咽分泌物較多。肥厚性咽炎(也叫顆粒性咽炎)以咽部淋巴組織增生爲主,咽後壁有大小不等的顆粒增生組織,有時甚至連接成片,咽後壁明顯增厚。萎縮性咽炎以萎縮性改變爲主,咽粘膜及粘膜下組織變薄,血管及腺體都減少,往往伴有萎縮性鼻炎。乾燥性咽炎僅表現咽粘膜乾燥。病人感到咽部不適,有異物感,發癢,乾燥,微痛。分泌物有多有少。較粘稠,常附在咽後壁,引起刺激咳嗽。晨起常用力咳出咽部分泌物,可引起噁心、嘔吐等現象。咽慢性充血,呈深紅色或暗紅色,或有擴張的小血管,咽齶弓粘膜肥厚,後壁見到顆粒狀或片狀淋巴濾泡,表面常附有分泌物。萎縮性咽炎可見咽粘膜乾燥,甚至發亮、光滑、菲薄,常附有幹痂。

    慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症。病程較長,症狀頑固而不易治癒,主要病變多發生於中年人。發生原因是急性喉炎治療不夠徹底而反覆發作轉爲慢性,或因慢性鼻炎、鼻竇炎,以及物理、化學等因素經常刺激咽部所致。全身性各種疾病,如貧血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可繼發本病。主要表現爲咽部有異物感,分泌物增多且粘稠,說話過多或天氣變化,或因過食菸酒酸性咽炎在中醫上分爲陰虛型、陽虛型、氣虛型、痰鬱型等,但以陰虛型多見。陰虛型主要表現爲咽部不適,咽乾咽癢,紅腫疼痛,手足心發熱,口燥,腰膝痠軟等症狀。如果屬畏寒肢冷陽虛型慢性咽炎患者以及脾胃虛寒,大便稀爛者應忌用。

    類型種類

    痰阻血瘀型咽部乾澀,痛呈刺痛,嚥肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。

    腎陽虛弱證咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽乾欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽,散寒利咽。

    肝經鬱熱證咽部悶脹不舒,異物感明顯,情志不暢時尤甚,急躁易怒,胸脅悶脹;舌紅苔黃,脈弦數。治宜疏肝清熱,理氣利咽。

    痰溼上結證咽異物感明顯,咽腔色淡或淡紅,腫脹肥厚,咽底附白粘痰液,胸脅悶脹,泛惡欲嘔,脘悶納呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白膩,脈滑或弦。治宜燥溼化痰,散結利咽。

    陰虛火炎型咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿痠軟,舌質紅,脈象細數。

    肺腎陰虛證表現爲咽乾刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津乾燥,乾咳少痰,腰膝痠軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽。

    氣血瘀阻證咽乾刺痛,夜間痛甚,活動後減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。

    慢性咽炎防治

    慢性咽炎難治,難就難在病因多,病理類型亦多,還有一些疾病會出現類似咽炎的症狀,因此常被誤診誤治。對於慢性病的概念,可以理解爲病程長,常復發,難以根除。但闌尾炎。膽囊炎和扁桃體炎等都可以“連鍋端掉”。然而咽腔是呼吸和進食要道,豈容你一“端”了之,因此手術治療是無從談起的事。

    然而,慢性咽炎不像有些慢性病,如慢性肝炎等可能會痛變。慢性咽炎不至於阻礙空氣和食物通過,也就是說沒有性命之憂。咽部痛、癢等不適也談不上痛苦得難以承受,但是心理上產生的困惑卻折磨病人。對於慢性咽炎的防治問題,以下予以告知:

    具體分析 明確診斷

    有異物梗阻感,或咽痛。癢。乾燥等症狀,經咽部檢查又查不出什麼異常。對此,說其沒有病是不能被接受的,因此,臨牀診斷慢性咽炎有點“濫用”的味道,當然缺乏相應的治療,療效亦不可能令人滿意。即使是慢性咽炎,又有單純性、肥厚性、乾燥性和萎縮性多種病理類型,治療方法當然亦有所不同。值得注意的是,某些疾病如舌扁桃體肥大和咽、喉,食管的腫瘤。反流性食管炎,頸動脈炎等亦可有類似的咽部症狀,這就需要及時到醫院檢查,以免貽誤治療時機。有一種咽異感症最易與本病混淆,中醫很形象地稱其爲“梅核氣”,患者感覺謂梅核鯁咽,吐之不出,咽又不下,引起這般感覺源自咽部感覺神經豐富,實則是一種心身症,各種檢查當然無一異常發現。

    錯誤治療 無濟於事

    慢性咽炎不是單純病毒或細菌感染的問題,因此,光靠抗病毒,消炎等治療常無濟子事。手術切除扁桃體是常犯的一種錯誤,這好比是打掃房間,只是把髒的桌子搬走,地板與牆壁卻其髒如故,這又能解決什麼問題?當然,如果扁桃體是病竈又另當別論,否則切除扁桃體留下的疤痕會加重咽部不適的症狀,這就悔之晚矣。有些報刊雜誌上頻頻出現的醫學廣告稱:用微波。激光、射頻刀等治咽炎,極度誇大了治療效果,並有爲追求經濟效益而擴大治療的適應證,這就要引起病家的注意,不當的治療引起咽部疤痕可影響分泌功能,恰似火上澆油,更加重了症狀。

    針對病因 預防爲上

    處理好咽腔周圍臟器的感染性疾病,如鼻炎。鼻竇炎,口腔疾病、積極治療胃炎及食管疾病十分重要。戒菸酒、避免塵埃、有害氣體的吸入。經常參加體育鍛煉,增強體質,提高身體抵抗力。

    中醫調理 辨證論治

    民間有一句諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖難根治”,意思是急性咽炎可以一夜之間決定生死,慢性咽炎即使一百帖中藥也難斷根,這也道出了中醫調理也需要有耐心。

    慢性咽炎一般不需用抗生素

    慢性咽炎爲咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎症。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療,因爲慢性咽炎並非細菌感染,慢性咽炎濫用濫服抗生素有害而無益。可導致咽喉部正常菌羣失調,引起二重感染。另外,每一種抗生素都有全身副作用。濫用抗生素可對人體造成危害。同時,濫用抗生素還能引起細菌耐藥。

    慢性咽炎的治療主要針對病因,如戒菸戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎症。

    嗓子不舒服時別老吃抗生素

    很多需要“靠嘴生活”的人都是慢性咽炎的受害者,例如老師等。他們一感到嗓子不舒服,就會吃點抗生素。實際上很多患有慢性咽炎的人是不需要吃抗生素的。

    慢性咽炎多起於急性咽炎,在急性咽炎的發病期服用抗生素,會將致病菌殺死。但是,炎症消失後,一旦出現咽部黏膜充血、腫脹、淋巴濾泡增生等慢性的病理改變,抗生素的效果就不那麼明顯了。

    而且,慢性咽炎非細菌感染,如果長期、反覆使用這類藥物,不僅會產生抗藥性,使作用降低;還可能導致咽喉部正常菌羣失調,引起二重感染。

    藥物對於慢性咽炎只是輔助治療手段,除非有細菌感染,如咽部有膿點,出現發熱等症狀,才需要使用抗生素。

    需要注意的是,慢性咽炎極易反覆,症狀常發生在疲勞、受涼、菸酒過度、進食刺激性食物、氣候突變及吸入寒冷空氣後,因此在平時注意飲食清淡,避免勞累感冒纔是預防的關鍵。

    慢性咽炎應找準病因

    在很多人觀念裏,慢性咽炎就如同不治之症,雖然它不能直接導致人的死亡,但是也不容易徹底治癒,有如鬼魅附身,揮之不去,患有咽炎以後,即使每日吃藥也無法改善咽喉中的不適,所以到最後就是放棄治療,每日不得不無奈地忍受着咽炎的折磨。其實,只要我們能夠正確認識咽炎的各種發病原因,並且根據不同的病因進行對因治療,徹底治療咽炎是完全可行的。

    慢性咽炎病人多有生活起居不規律、晚睡、喜食辛辣食物和菸酒、大便乾結、勞累等,俗話說:“咽喉褚病皆爲火”,根據我國傳統的中醫理論認爲:慢性咽炎屬痰瘀互阻症。症見咽乾澀刺痛,咯痰不爽,痰粘難除,喜咳嗽清嗓。午後顴紅,手足心熱,夜寐多夢,腰痠腿軟,舌紅,苔微黃膩,脈滑略數者。通過電子喉鏡檢查,我們可以清楚地看到咽部粘膜肥厚,瀰漫充血,咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分佈或融合成塊。明白了慢性咽炎的發病原因及表現,我們可以得知,要徹底根治慢性咽炎,首先就是要去除這些病因,改變我們不良的生活習慣:生活起居規律、保持大便通暢、清淡飲食、戒菸酒、保持體力充沛等。

    改變不良生活習慣:應減少說話,注意休息嗓子。養成規律的作息,加強體育鍛煉,增強體質。在秋冬季節,應注意預防感冒,避免其引起咽炎的發作。

    改變飲食習慣:應養成清淡的飲食習慣,避免辛辣食物刺激咽喉,尤其是在慢性咽炎發作期。戒菸戒酒,其對咽喉刺激較大。

    咽炎吃潤喉片治標不治本

    咽喉炎是一種小病,它不會致死,但是它卻常常干擾你:喉嚨癢癢、有痰、痛、腫。小病雖小,卻影響着人們的生活質量、工作質量,讓人經常處於不適中。

    慢性咽炎的預防 中醫有道

    慢性咽炎爲難治之症,而且病程漫長,所以護理更爲重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。

    1、嚴禁菸、酒、辛辣。《顧氏醫案》:“煙爲辛熱之魁,酒爲溼熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。”

    2、注意營養。《素問・陰陽應象大論》:“精不足者,補之以味。”《素問・五常政大論》:“谷肉果菜,食養盡之。”都是強調營養的。

    3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境裏。《壽世保元》認爲:“人臥室宇,當令清淨。淨則受靈氣,不淨則受故氣。故氣亂人。”

    4、居室要寒暖適宜。

    5、注意勞逸結合。《素問・上古天真論》:“不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者,必傷必病。《尚書・旅獒》:“玩人喪德,玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。

    6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。

    7、注意鍛鍊。《素問・四氣調神論》的“夜臥早起,廣步庭前”以及《呂氏春秋・盡數》的“流水不腐,戶樞不蠹,動也”,都是強調身體的鍛鍊。

    8、民間諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊癒,要一百劑藥尚難言把握。

    9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙蔘、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。

    10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方・起居・養性》:“焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。

    11、對治療要有信心、恆心和決心。因爲本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就爲之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,纔能有治癒之日。

    慢性咽炎的病因和典型症狀是什麼?

    慢性咽炎爲咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症,常爲上呼吸道慢性炎症的一部分。一般病程冗長,頑固難愈。

    它的病因爲:(1)急性咽炎反覆發作轉爲慢性。(2)患有各種鼻病,長期張口呼吸及鼻涕後流,經常刺激咽部,或受慢性扁桃體炎、齲齒等的影響。(3) 長期菸酒過度,或受粉塵、有害氣體的刺激,都可引起本病。(4)各種慢性病,如貧血、便祕、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症等引起的瘀血性改變,都可繼發本病。

    慢性咽炎的典型症狀爲:咽部有異物感,作癢微痛,乾燥灼熱等;常有粘稠分泌物附於咽後壁不易清除,夜間尤甚,“吭吭”作聲,意欲清除而後快。分泌物可引起刺激性咳嗽,甚或噁心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜瀰漫性充血,色暗紅,並附有少量粘稠分泌物,爲慢性單純性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症狀可見粘膜增厚,瀰漫充血,或齶弓和軟齶邊緣增厚,咽後壁有多數顆粒狀突起的淋巴濾泡。

    慢性咽炎的自我診斷

    慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症,常爲呼吸道慢性炎症的一部分。多爲急性咽炎反覆發作或延誤治療轉爲慢性或者各種鼻病後因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致,也可以因爲各種物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、菸酒過度等,另外全身因素如各種慢性病等都可繼發本病。主要分爲慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或乾燥性咽炎。主要表現爲咽部可有各種不適感覺,如異物感、發癢、灼熱、乾燥、微痛、乾咳、痰多不易咳淨,講話易疲勞,或於刷牙漱口,講話多時易噁心作嘔。

    科學保健減少復發

    現在市場上有很多含有中藥成分、功效潤喉利咽、自稱能治療各類慢性咽炎的薄荷糖、清涼糖、喉寶糖、潤喉糖等,這些糖深得咽炎患者青睞。實際上,這些糖只適用於以咽部乾燥爲主的患者,那些以咽喉痰阻感爲主要表現的患者(咽部經常有粘痰附着,咯之不出,必須頻繁清嗓或反覆咳嗽才能清除出少量粘稠半透明狀粘痰,或者飲水後痰液才易排出)則不宜過多服用,中醫認爲後者體內有痰溼,而糖果爲甜膩之品,能助溼生痰,多吃反而會加重症狀。另外,中醫辨證爲脾虛溼困的患者(表現爲舌苔厚膩或白膩、飲食不香等),也不宜多服上述潤喉利咽糖等甜膩之品。

    平日,慢性咽炎患者重視以下保健措施,可以減輕症狀、減少復發。

    一、 預防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性發作。在流感易發季節,儘量少去公共場所,可服用一些預防感冒的中藥如板藍根沖劑等。

    二、 生活有規律,勞逸結合,防止過度疲勞引起機體防禦功能下降,感染病菌而發病。

    三、 保持室內合適的溫度和溼度,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣乾燥或過冷、過熱、過溼都可影響咽部黏膜的防禦功能,造成功能障礙、咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。

    四、 注意口腔和鼻腔衛生,防治口、鼻疾病。口腔、鼻腔、鼻竇的慢性感染常可因病毒、細菌、膿液等波及咽部黏膜而導致咽炎,因此要及時治療。鼻腔黏膜感覺不適時,要多注意補充一些維生素 A,也可以做些“表面功夫”―――用淡鹽水沖洗,或是用棉花條蘸取薄荷油或石蠟油,增加鼻腔的溼潤度。

    五、 樹立信心、戰勝疾病。因爲慢性咽炎療程長、療效慢,不容易完全治癒,病人常常失去治療的信心。避免過分緊張、焦慮,保持心情舒暢、樂觀,樹立戰勝疾病的信心,均有利於本病的治療。

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