爲什麼女性糖尿病患者不宜服避孕藥
稱,一些患糖尿病的婦女,她們血液粘滯度本來就比一般人高,再加上口服避孕藥,可增加血液的凝固性,而使發生腦血管病的危險性加大。所以當婦女患有糖尿病時,最好不服避孕藥,而應改用其他避孕方法爲宜。
最近一項研究表明,如果在懷孕前5年一直使用避孕藥的話,會在妊娠期發生糖尿病。而有些婦女患糖尿病時害怕或不願懷孕,於是就服用避孕藥。殊不知,避孕藥可以促進糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量。
一些患糖尿病的婦女,她們血液粘滯度本來就比一般人高,再加上口服避孕藥,可增加血液的凝固性,而使發生腦血管病的危險性加大。所以當婦女患有糖尿病時,最好不服避孕藥,而應改用其他避孕方法爲宜。
來自美國波士頓的研究:最初的研究對象是12名患糖尿病的口服避孕藥使用者和10名非糖尿病的口服避孕藥使用者。Dr。Ahmed的研究組還包括了沒有服用口服避孕藥的29名糖尿病和41名非糖尿病受試者。將服用卡託普利後的腎血漿流量作爲RAS活性的指標。
沒有服用口服避孕藥的非糖尿病受試者腎血漿流量“輕度”升高,相比之下,服用了口服避孕藥的非糖尿病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外,正如所期望的那樣,沒有服用口服避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更顯著,但服用避孕藥的糖尿病患者對血管擴張劑的反應是最明顯的。
研究者說,亞組受試者中腎血漿流量對卡託普利的反應,及對ACE抑制劑的反應,與糖尿病的發病都是“高度相關的”,這說明“RAS在其中起重要作用。”研究者繼續測量了含114名女性的隊列中口服避孕藥對新診斷的I型糖尿病的影響。
經過平均20.7年的隨訪發現,18%的口服避孕藥使用者出現顯著蛋白尿,而沒有使用口服避孕藥的受試者中僅2%出現顯著蛋白尿。經過發病年齡和血壓校正後,口服避孕藥的使用仍然是這一情況出現的強力指示因子(相對危險度8.9)。研究者希望能有更大規模的前瞻性研究,同時建議“糖尿病患者服用口服避孕藥時應小心謹慎並及時監測。