慢性前列腺炎辨治 【草根一生】(圖)

時間: 2017-07-12


慢性前列腺炎病因病機:

肝膽溼熱:飲食不節,過食甘肥厚味,脾虛生溼,溼鬱化熱,致溼熱下注,尿頻、尿急、尿痛;或由肝鬱化火,肝經溼熱下注尿痛、尿濁;等而發病病。頻繁手淫、房事過頻致慘精敗液阻於尿道,溼熱蘊滯,或房事不潔,包皮過長,溼熱邪毒由下竅而人,浸淫下焦。

痰瘀阻絡:溼熱毒邪,痰溼流注,蘊結下焦,鬱久不去,瘀阻脈絡,血行不暢,或感受寒溼之邪,氣滯血凝,不通則痛,可致少腹、陰莖、腰痛。

肝腎陰虛:肝脈繞陰器,前列腺爲肝經循行部位。腎陰虧虛,久病及肝,五心煩熱,小便淋漓不盡。

腎氣虧虛:先天稟賦不足,或房事不節,腎精虧損,精血暗耗,陰損及陽,陰陽兩虛而致本病。

故此病肝腎虧虛爲本,溼熱下注,痰瘀阻絡是爲標,瘀血阻絡是其病理基礎。

辨證施治

肝膽溼熱

臨牀表現:小便短赤,渾濁,尿頻尿急尿痛,尿道燒灼感,下腹部及會陰脹痛,尿道口滴白,口乾口苦,舌質紅苔黃膩,脈滑數。

治則:清熱解毒,祛溼化濁。

方藥:龍膽瀉肝湯加八正散。龍膽草、山梔子、柴胡、黃芩、生地、當歸、木通、滑石、甘草梢、車前子、澤瀉、萹蓄、翟麥、大黃。小便混濁加萆薢、石菖蒲、益智仁、烏藥。

痰瘀阻絡

臨牀表現:小腹、會陰部酸困脹痛,直腸觸診可觸及前列腺腺體硬化結節,尿道口滴白,倦怠乏力,食慾不振,大便溏泄,舌質暗紅,苔薄白,脈弦緊。

治則:化痰活血,益氣健脾。

方藥:前列化瘀湯:黨蔘、黃芪、丹蔘、山藥、澤瀉、土鱉蟲、車前子、王不留行、穿山甲、元胡、川楝子、海藻、昆布。尿道滴白加萆薢、益智仁、土茯苓;腰痛加杜仲、川斷、桑寄生、川牛膝。

肝腎陰虛

臨牀表現:小便淋漓不盡,心煩急躁,尿道口滴白,腰膝痠軟,失眠多夢,早泄遺精,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。

治則:滋陰補腎。

方藥:知柏地黃湯、桑螵蛸散加減。知母、黃柏、生地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、女貞子、旱蓮草、芡實、金櫻子、桑螵蛸、遠志、生龍牡。

腎氣虧損

臨牀表現:尿頻,尿道口滴白,腰膝冷痛,陰囊潮溼,疲倦乏力,陽痿早泄,性功能低下,舌質紅,脈沉遲無力。

治則:補腎助陽。

方藥:濟生腎氣丸、金鎖固金丸加減。桂枝、附子、生地、山藥、山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、車前子、川牛膝、芡實、金櫻子、鎖陽、生龍牡。

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