肛門瘙癢與陰囊溼疹

時間: 2013-04-05

  肛門瘙癢症是一種常見的局部瘙癢症。肛門部有時有稍微發癢,如瘙癢嚴重,經久不愈則成爲瘙癢症。它是一種常見的侷限性神經性能障礙性皮膚病。一般只限於肛門四周,有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊後方。

  肛門瘙癢多發人羣

  肛門瘙癢症多發生在20~40歲中午、老年,20歲以下的青年較少,很少發生於兒童。男比女多見,習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢症。繼發性瘙癢症有明顯致病原因,輕易治療;自發性或原因不明的PA不易治癒,也常復發,約佔全部病人的50%。部分爲全身性皮膚瘙癢病的局部症狀,則多見於老年人。

  造成肛門瘙癢的原因

  肛門局部的瘙癢症多與肛門及直腸疾病有關或繼發於肛門直腸疾病。局部炎症充血使皮膚循環增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,溼潤浸漬,引起不適和瘙癢。

  初發病患者常以熱水燙洗或較長時間外用含有皮質類固醇激素等藥塗敷,雖可一時緩解瘙癢症,日久可形成瘙癢——不良刺激——更瘙癢的惡性循環,使局部症狀更增劇。

  嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛生習慣不良,不及時清洗肛門會陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。

外治法:

燃煙燻方

蒼朮、黃柏、苦蔘、防風各10g,大楓子、白鮮皮各30g,松香、鶴蝨草各12g,五倍子15g ,共爲粗末,用較厚紙卷藥末成紙卷,燃煙燻患處,每日1~2次,15~30分鐘1次,以病人能耐受爲宜

陰囊溼疹

陰囊溼疹是陰囊最常見的皮膚病, 屬於過敏反應。 也有人認爲本病的發生與遺傳因素、熱水燙洗、性情急躁等因素有關。

  本病對稱發生、常波及整個陰囊、患處奇癢, 病程持久, 反覆發作, 屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結痂等多種變化。在慢性期則表現爲皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革, 即民間所說的“繡球風”, 若遷延失治或治不得法, 可出現急性期與慢性期互相轉變, 遷延多年。

  值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢、滲出、結痂、肥厚等情況, 且久治不愈, 均應想到是本病所致。

  因爲本病不是癬, 故不能按癬來治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等, 凡熱水、肥皂、鹽水、鹼水等皆不宜應用, 也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品, 只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚, 很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關, 保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心, 亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療, 急性期以冷敷爲主, 每次可用約3000毫升淨水, 不加任何藥物, 或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎湯待冷後溼敷。若合併感染, 則加 1克 洗必泰或 0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升淨水, 這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。

  慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏, 加熱烘療法更好, 亦可用煙燻法或苦蔘湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用爲主,堅持用藥至少1~2個月, 早晚各一次塗於患處, 不需包紮, 越薄越好, 下一次塗藥前不必清除前一次藥物,對有感染的溼疹用時可塗用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊溼疹尚可塗用焦油類藥膏, 如5%煤焦油軟膏、5%鬆餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。

溼敷方:

馬齒莧60g,水煎過濾去渣,溼敷。

調麻油膏方:

檳榔、朴硝、花椒、硫黃、蛇牀子、大楓子、五倍子各等份,研爲末,調麻油外敷患處。

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