慢性前列腺炎影響生育嗎?

時間: 2013-04-14

從理論上看,前列腺是人體的附屬性腺,其分泌物前列腺液是精液的一部分。炎性病變必然影響精液的組成成分,並干擾精子的活動和功能,從而影響男性的生育能力。但在臨牀上確實發現不少患慢性前列腺炎多年,前列腺液有很多膿細胞的男子,其生育能力並沒有受到影響。

因此,患慢性前列腺炎的男青年,切不可悲觀失望,自己背上沉重的思想包袱而不能自拔。另一個值得注意的動向是,不少患不孕症同時有慢性前列腺炎的病人,執意認爲是慢性前列腺炎導致的不孕症,這也有些偏頗。其實,引起不育症狀的原因很多,有男方的,有女方的,有雙方的,不能只滿足於診斷出的慢性前列腺炎,而忽略了其他原因的診斷。況且即使是因前列腺炎引起的不育,目前也可通過精子體外處理,行宮腔內人工受精或ICSI達到生育的目的。

• 常規檢查:瞭解精子的數目、活率、活力、畸形率、液化時間等項指標。泌尿外科醫生進行體檢,瞭解睾丸、附睾發育狀況,有無觸痛,有無精索靜脈曲張等。

• 血清性激素測定:主要對無精子症和重度少弱精症患者,檢測FSH、LH、T等。

• 睾丸組織活檢:對無精子症患者做此檢查以瞭解睾丸生精功能。

• Y染色體微缺失:約10-12%無精症或少精症(少於10×106)患者中發現Y染色體微缺失。不確定是否這類患者會將Y染色體缺失和不育問題遺傳給他們的兒子,但這種可能性是存在的。因爲這個原因,嚴重少弱精的患者應該做染色體檢查,以確定是否是由於Y染色體微缺失造成精子數量的減少。

• 先天性雙側輸精管缺失(CBAVD)

是指出生時就沒有將精子由睾丸傳輸到陰莖的管道(輸精管)。男性不育患者中約1.4%是CBAVD。

睾丸是男性產生精子和性激素的“工廠”。睾丸產生的精子,先貯存於附睾內,射精時經輸精管、射精管及尿道排出。以上各環節中任一項發生病變(這類病變造成的阻塞通常是不可逆的),均可造成少弱精乃至“無精症”。

以下情況的患者有必要做睾丸活檢:

1)睾丸大小正常,血FSH值在正常範圍內的高度乏精子症或“無精症”。

2)睾丸體積中度縮小、不對稱性睾丸、未捫及輸精管或附睾的“無精症”。

3)阻塞性“無精症”。

4)精索靜脈曲張所致的少精、“無精症”患者。

1)睾丸體積10

2)無精症伴隨睾丸縮小或質軟,FSH高;

3)Klinefelter’s綜合症(又稱小睾丸症),系染色體異常所致。

睾丸活檢如有活動的精子,即可用丈夫的精子做(ICSI)試管嬰兒。活檢時檢測的剩餘標本尚可冷凍,患者進行IVF時,苦復甦的精子尚可,即不需要再次行穿插刺取精術,這樣既減少病人的痛苦,又保護睾丸再次受到傷害

睾丸活檢後數週內精子數量會下降非常明顯,甚至會造成睾丸內暫時無精了,並且有的人還會引起免疫反應;這些影響一般需3-4月才能恢復至術前情況,所以活檢後一般需要3-4月才能做ICSI,其間男方還應服用一些幫助精子生長的藥物。 

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