急性前列腺炎的治療方法那種最好呢?

時間: 2013-04-08

急性前列腺炎的治療方法

常規治療

1、一般治療:應臥牀休息 3-4 天,適當飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷,並保持大便通暢。禁忌性生活。   

2、抗生素治療:當病人全身症狀明顯,體溫較高,血中白細胞明顯升高時,應通過靜脈給藥,使用1周後改用口服藥直到1個月;當病人全身症狀不重,體溫及血象正常時,可口服給藥,一般療程爲1個月。應選用能夠彌散進入前列腺內且快速有效的抗感染藥物,迅速控制症狀,以防轉爲慢性前列腺炎。   

3、綜合治療:前列腺的特殊位置和結構決定了單純的藥物治療,效果不佳,它的外層有脂質包膜,是藥物的屏障,一般的藥物很難達到局部,起不到藥物作用和療效,且經過層層屏障才能到達病竈部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極爲緩慢且低效,且臨牀應用這些方法只能起到改善的療效,所以,在臨牀上,我們建議採取綜合治療措施,內服足量抗生素進行抗炎殺菌治療;   

4、對症治療:如發生高熱,應對症給予退熱藥,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症狀明顯,可選用:普魯本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如發生排尿困難或尿瀦留,應行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或採用細軟的硅膠導尿管留置導尿。   

5、手術治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應經直腸或經會陰部行切開引流術。如果膿腫侷限於前列腺內,可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術,然後注入廣譜抗生素。

急性前列腺炎的中醫辨證論治

溼熱下注型【證見】 前列腺增大,有明顯觸痛,前列腺液中充滿膿細胞;尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱刺痛,小便頻急不爽,尿黃,尿血;發熱惡寒,大便祕結,口苦幹。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。   

【治法】 清熱利溼。   

【方藥】   

1.主方   處方:車前子9克,瞿麥9克,扁蓄9克,滑石9克,梔子9克,炙甘草6克,木通9克,大黃9克。水煎服,每日2劑。   

2.中成藥   複方穿心蓮片,口服,每次5片,每日3次。   

3.單方驗方   處方:滑石12克,梔子12克,玄蔘12克,生大黃12克,紫蘇葉12克,神曲12克,馬鞭草12克,牛膝12克,生地黃15克,扁蓄10克,山楂15克,青皮6克。水煎服,每日1劑。   

熱毒蘊盛型【證見】 會陰部紅腫熱痛,肛檢發現前列腺膿腫有波動感,膿血尿,尿道灼痛;高熱不退,口渴喜飲,大便祕結。舌質紅,苔黃,脈弦而數。   急性前列腺炎的其他療法   

1.急性前列腺炎的鍼灸治療   取穴:膀胱俞、中極、陰陵泉、行間。手法:瀉法或平補平瀉法。每日針刺1次。   

2.保留灌腸治療 金黃散加山萸粉(3:1),加水適量,調成稀糊狀,或溫鹽水適量,保留灌腸,每次保留30分鐘至2小時。每日1次。   

3.手術治療 前列腺膿腫按之波動者,宜作會陰部切開引流術。術後常規換藥。

前列腺炎的藥物與物理的療法

通過分析症狀,肛門直腸指檢以及前列腺液檢查,一般對前列腺炎都可作出正確診斷。於是着手作有效的治療。眼下,最爲關鍵的治療有如下兩種:   

一、抗菌藥物:適用於急性或病人,但非細菌病例就不太合適。藥物種類很多,其中比較有效,能較高濃度進入前列腺者有複方新諾明、紅黴素、林可黴素、先鋒黴素、美滿黴素、氟哌酸、環丙氛呼酸等,醫生會根據病情選用。除此之外,清熱解毒的中藥也有一定療效。   

   二、前列腺按摩:適用於任何原因的慢性前列腺炎病人,但急性前列腺炎禁用。這是一種由醫生幫助進行的技術,具體方法是:病人取倒臥或彎腰位,醫生戴上手術手套,食指蘸上一些潤滑劑後,輕柔地插入病人肛門直腸內,隔着直腸前壁,利用食指掌面輕柔、均勻、又要有一定力量地按一定方向與程序按摩前列腺,經過按摩,讓前列腺液充分流滴而出。這樣有助於前列腺內細菌的排出,以及促進前列腺炎症消退。可定期進行,每週一次,連續4—8周。   

按摩與藥物是兩種傳統的療法,至於其他一些療法也有應用者,例如超聲波、超短波、微波、射頻或紅外線等的理療,那要規醫院條件而定。總的來講,理療是作爲藥物治療的輔助方法,單靠理療的效果較差。值得一提的是,前列腺炎是極少需要採用手術來解決問題的。

坐浴與康復的自療

促進前列腺的治癒,除有效治療之外,家庭康復也是至關重要的一個環節,這樣才能相得益彰,取得事半功倍的效果。在家庭康復中,值得推薦是以下兩個方面:   

第一,熱水坐治:取一個腳盆,裏邊放上40~42℃的熱水,水的深度爲盆高的二分之一,先排盡尿液和排空大便,臀部坐在盆中,使全部會陰都浸沒在熱水中,每次坐裕時間大約10-30分鐘,如果水溫降低時,可用暖水瓶漸漸摻入熱水,以保持水溫,每日l-2次,堅持坐淚一階段。其原因是利用熱效促進前列腺局部血液循環,幫助炎症消退。急性前列腺炎的治療方法。   

第二,攝生:防止性生活過多,尤其禁忌性空中斷;避免長時間騎自行車、騎馬或作騎跨動作;不能過多飲酒,特別是不能酗酒;切忌受寒、受涼、受溼;重視包括夫婦雙方在內的性生活衛生;不吃辛、辣、酸等刺激性食物。

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