陽痿亦作“陽萎”。痿者，萎弱不用之意。指男子在性交時陰莖不能勃起，或勃起不堅，或堅而不久，以致不能插入陰道完成正常性交的一種病症。
陽痿也是中醫的病名，在歷代文獻中有“筋痿”、“陰萎”、“陰器不用”等不同名稱，在明代正式提出“陽痿”的病名。中醫認爲陽痿的形成主要由於命門火衰，房勞過度傷及腎陰，或心脾虛損，氣血生化無源致宗筋失養而萎軟；或過食肥甘，積滯生熱，溼熱下注；或寒滯肝脈，機體陽氣陰血不能布達陰器，宗筋弛縱而發生。另外，也可因生殖器局部外傷或臨近部位手術創傷，使瘀血阻滯脈絡，宗筋失於充養而爲陽痿。
陽痿如何分類
根據發病的經過陽痿可分爲原發性陽痿和繼發性陽痿。
原發性陽痿是指陰莖從無勃起，從未正常完成性交者。
繼發性陽痿是指曾有過正常的勃起性交，後來由於疾病等其他原因而發生陽痿者
臨牀上原發性陽痿極爲少見，絕大多數爲繼發性陽痿。
根據有無器質性損害，又分爲功能性陽痿和器質性陽痿。功能性陽痿多因精神心理因素引起神經系統的生理髮生變化而致，約佔陽痿病人的50％一70％(既往認爲90％)。器質性陽痿是指因神經、血管、內分泌、泌尿、生殖系統及器官的器質性病變所致的陽痿。又有根據陽痿的程度分爲完全性陽痿和不完全性陽痿。前者指陰莖萎軟的程度較重，根本不能勃起或完全不能進行性交。後者指陰莖雖能勃起，但勃起不堅或勃起後不久即發生萎軟，以致不能正常完成性交。 1.功能性陽痿與器質性陽痿
陽痿分功能性與器質性，這是陽痿病的主要分類方法，對識別、診斷及治療陽痿有着非常重要的指導意義。顧名思義，功能性陽痿是由於精神、神經系統功能紊亂引起的勃起功能障礙，一般起病比較突然，常有恐懼、抑鬱、焦慮、驚嚇、內疚、緊張等精神刺激因素。而器質性陽痿一般起病比較緩慢，常表現爲逐漸起病，進行性加重，多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質性異常，或某些藥物中毒、外傷等有關。
一些慢性疾病發生的陽痿，由於動脈供血不足或者由於內分泌功能失調等病因可發生器質性陽痿，但由於某些患者精神脆弱，對疾病產生恐懼心理，也有在器質性陽痿基礎上發生功能性陽瘻的可能。對這種既有器質性陽痿又有功能性陽痿的患者，我們稱之爲混合性陽痿。對混合性陽痿患者要通過心理、飲食、藥物等方法進行綜合治療。一般隨着慢性疾病的康復，陽痿也就得到治癒。
通過醫生查詢和指導治療，多數陽痿可以區別出功能性還是器質性。對個別難以區別，又對下一步治療有影響的情況，可以進行夜間陰莖勃起試驗、防莖海綿體血管活性物質注射試驗、陰莖海綿體血管造影等，以做出診斷，進行相應的必要的治療。 2.神經性陽痿
神經性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經受損，陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經的支配。脊髓神經位於腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術。腦部病變可影響到丘腦-垂體功能，丘腦-垂體功能受損就會產生激素分泌的紊亂，催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位於腰骶段的神經受損，傷及支配陰莖反射勃起的神經纖維就會發生陽痿。另外，一些脊髓病變，如脊髓腫瘤、脊椎裂、脊髓空洞症、脊髓癆、肌萎縮性側索硬化病等運動神經元病也是發生神經性陽痿的原因。有關資料報道，多發性神經硬化症有90％以上的病人患有不同程度的陽痿。糖尿病性神經系統病變，慢性酒精中毒，維生素B12 B6的長期缺乏，這些會使神經纖維腫脹、破裂、空泡化及軸索直徑改變，均會導致神經性陽痿。神經性陽痿與精神性陽痿截然不同，它們的臨牀表現、發病機理、治療方法均不相同。 3.內分泌性陽瘻
內分泌性陽痿是指由於激素分泌障礙和調節失衡導致的性功能障礙。人體性激素的調節是由丘腦-垂體-性腺軸系統支配和反饋的，主要激素有甲狀腺素、腎上腺素、性激素、催乳素等。有人統計，在所有的陽痿患者中，內分泌原因造成的陽痿佔10％一35％左右。臨牀上主要分爲原發性和繼發性兩種。內分泌性陽痿種類較多，如糖尿病造成的支配會陰部的副交感神經受損而致的陽痿；下丘腦-垂體-性腺軸調節異常，雄激素釋放減少，雌激素和催乳素分泌增多而致陽痿,原發性性腺功能不全，使血中游離睾丸酮水平降低而引起陽痿，皮質醇增多症，可抑制促性腺激素的分泌與睾丸間質細胞分泌睾丸酮，進而發生陽痿；女性化腫瘤，可發生在腎上腺或睾丸間質細胞，使雌激素增多，睾丸萎縮而導致陽痿；甲狀腺功能亢進或減退，使睾丸酮及睾丸酮結合球蛋白生成障礙而致陽痿等。內分泌性陽痿通過激素調節治療，往往可收到較好療效，中醫藥治療也有不少經驗。 4.血管性陽瘻
陰莖的營養和勃起功能依靠陰莖動脈和靜脈，陰莖海綿體平滑肌鬆弛使陰莖靜脈竇的開放爲陰莖的勃起創造了條件。任何影響陰莖動、靜脈血流的疾患，均可發生陽痿。
血管性陽痿包括動脈性和靜脈性陽痿。引起動脈性陽痿的原因有；腹主動脈狹窄及血栓，腹主動脈瘤和動脈硬化，雙側陰部內動脈及其分支發生阻塞，動脈供血障礙。靜脈性陽痿發生的原因有：陰莖海綿體內存在大的伴行靜脈，白膜破裂、陰莖海綿體與尿道海綿體間靜脈漏形成，靜脈膜關閉不全，陰莖海綿體先天性缺陷等。血管性陽痿的診斷要點是夜間陰莖勃起消失，對海綿體內注射血管活性藥物反應差。 5.醫源性陽瘻
醫源性陽痿，是指醫生爲病人診病及治療過程中，由於醫生使用的語言藝術不佳造成病人的性功能障礙，也可以是多方面的影響及多種方式引起的問題。在每個病例中，共同的原因是醫生對患病者的勃起困難起了病因性的作用。這可能由於出言不慎或預先沒有和病人加以說明，也可能是病人對醫生的指導、解釋發生誤解，或由於權威人物的某些語言，或解釋過分詳細。有時陽痿可以是在治療其他疾病時出現，如不育症、心臟病、需要手術治療的前列腺疾病等。勃起困難也可由不恰當的性治療而引起的，無論是否因以往有性功能障礙，還是接受對不射精或逆行射精的治療等，患者均有可能會發生陽痿。另外，在進行有關的性知識教育時，患病者由於文化水平的原因或理解的偏差，對性知識中的一些問題產生錯誤的理解，也可以引起醫源性陽痿。所以，作爲醫務工作人員，在爲男性患者醫病過程中，一定要注意語言藝術，尤其是與性功能有關係的疾病更應做好正確的指導及解釋，否則會給病人帶來不必要的麻煩及精神壓力等。 6.垂體性陽瘻
垂體性陽痿是由於腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內分泌不足，從而導致所有激素分泌都減少，所有靶腺的功能下降，男子缺乏促性腺激素而導致的陽痿。垂體性陽痿同時伴有睾丸萎縮、第二性徵退化以及精子生成減少、不育症等。垂體激素分泌不足症如發生在兒童和少年時，可能出現生長髮育停止或者青春期缺陷的表現。人的大腦垂體(垂體腺)受下丘腦的調控，通過兩條不同的途徑來調節垂體前葉和垂體後葉的活動。在下丘腦中合成的神經激素調控着垂體前葉的6種主要的肽類激素的合成和分泌，而垂體激素則又調控外周的內分泌腺，如甲狀腺、腎上腺、性腺。當垂體前葉功能完全或部分降低時，所表現的症狀和體徵取決於其基本病,以及所缺少的某些專一性的垂體激素。絕大多數病人常常不能感到自己有什麼異常，但是偶爾可能突然發作或頗爲激烈。最早缺失的往往是促性腺激素，而後出現促生長激素缺乏。當丘腦受損時則所有的激素分泌減少，會伴有甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下的表現，出現低血壓以及對應激和刺激缺乏耐受力，所以垂體性陽痿患者爲垂體功能低下綜合徵的表現之一，而不是獨立的病症。因此在治療上也是綜合性的，而且原發病因治療如腦垂體腫瘤切除等爲主要的治療措施。只有去除病因，陽痿才能得到治療。