警惕症狀不明顯的睾丸病變引起睾丸壞死

時間: 2011-08-12

“搗蛋”的故事——明槍易躲,暗箭難防

    昨天和今天做了兩個睾丸探查手術。搗鼓這小蛋蛋後深感“明槍易躲,暗箭難防” 。

    昨天的9歲男孩陰囊外傷後血腫兩天,雖然血腫有好轉趨勢,但睾丸疼痛加劇,爲減輕睾丸壓迫、緩解症狀、免除將來血腫機化的瘢痕壓迫睾丸,我們清除了血塊讓睾丸免除牢獄之苦。對急性睾丸炎的孩子在無法肯定睾丸是否受壓或懷疑有睾丸扭轉時都要積極手術探查,避免睾丸壞死。

    無獨有偶,今天做的睾丸探查是11歲男孩,一個半月前有“睾丸炎”,打兩天針後就緩解了,現在發現睾丸變小了,做個B超發現“睾丸無血流信號”。手術探查很遺憾的證實B超沒有出現偏差,那個睾丸已經名存實亡,只好切除。45天前若是睾丸扭轉,急診手術能挽救的希望也不一定大(睾丸扭轉的時間、扭轉度數和睾丸手術存活時間相關),但要是睾丸炎就有點可惜了……

    作爲專科醫生我們可能有點反應過度,碰到睾丸炎症很重的,睾丸外傷血腫等情況都是如臨大敵,反覆檢查、多次B超,即使B超提示睾丸血流正常往往也要積極手術探查睾丸,寧可“虛驚一場”,也不願後悔莫及。雖然有一個睾丸也足以維持爺們將來一切的一切,但丟失一個臟器也挺可惜的。

    有很明顯症狀的情況都會引起重視,但症狀不典型的睾丸病變卻往往會被忽視,貽誤治療的最佳時機,造成不可挽回的損失。可謂“明槍易躲,暗箭難防”啊! 

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