急性前列腺炎的診斷

時間: 2011-01-31

一、實驗室診斷:主要爲前列腺液塗片檢查,前列腺液可以用直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液爲淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約0.5~2毫升。前列腺液爲精液的一部分,約佔精液的15%~30%,其pH值在6~7左右,呈微酸性;炎症嚴重時分泌物濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,並可有粘絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:(1)卵磷脂小體:正常前列腺液內卵磷脂小體幾乎佈滿視野,當前列腺發生炎症時,巨噬細胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體減少。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕重。(2)血細胞:正常前列腺液內紅細胞極少,往往在炎症時纔出現,如按摩過重也引起紅細胞數增加;正常前列腺液內白細胞散在,每高倍視野下不超過10個,炎症時由於排泄管引流不暢,可見成堆膿細胞或紅細胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野中有超過10~15個白細胞,即可診斷爲前列腺炎。 

二、鑑別診斷:本病應與淋病鑑別。

前列腺炎也可出現尿頻、尿急、尿痛,但無膿尿。男性前列腺炎可分爲感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎,臨牀上最常見的是非感染性前列腺炎,它是由於前列腺慢性充血,或一些不適當的刺激,引起前列腺炎症。慢性前列腺炎於尿終末尿道口有白色滲液,而慢性淋病在尿初見白色粘液。前列腺炎多有會陰部脹痛不適。進一步檢查需作前列腺液的培養來確定。

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