急性前列腺炎診治的“準繩”爲哪般

時間: 2011-03-16

    急性前列腺炎是成年男性常見病、多發病,其診斷和治癒都有一定的準繩。男性朋友在發現自己出現類似急性前列腺炎症狀時,不可隨意將其定性爲急性前列腺炎而盲目治療,最好及時到醫院接受專業檢查,在醫生指導下進行治療。  

    急性前列腺炎的臨牀表現:  

    1、全身症狀:乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。  

    2、局部症狀:會陰或恥骨上區重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。  

    3、尿路症狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿瀦留。  

    4、直腸症狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。  

    急性前列腺炎診斷“準繩”  

    要明確診斷是否患上急性前列腺炎,主要依據病史、症狀和體徵,輔以化驗檢查。  

    急性前列腺炎常伴有發熱和尿路刺激症狀,並能追問到較確切病因,而慢性前列腺炎有五個方面臨牀表現:即尿道症狀,疼痛不適,神經衰弱症狀,合併症。當您有其中1—2個方面表現時就應該去當地醫院泌尿科或前列腺科做有關化驗、檢查。在醫生做前列腺按摩檢查時,應該注意患者是否有明顯疼痛,因爲疼痛是症狀之一。 前列腺液報告單主要有兩個項目卵磷脂小體,正常應該在80%(即++++)以上,白細胞(WBC)正常小於10高倍鏡視野下。

    如果超過標準10倍以上,則說明有炎症,當然有些非細菌性前列腺炎常規檢查也很難發現,要進一步瞭解前列腺炎是細菌性還是非細菌性的,還必須進行全面的微生物檢查,才能找到致病菌。常見致病菌有淋球菌、黴菌、滴蟲、支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、大腸肝菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。同時還要做B型超聲檢查,結合肛門指診檢查,確定前列腺大小、質地、有無硬結、鈣化竈、結石等,這樣全面檢查的結果比較準確。  

    急性前列腺炎治癒“準繩”  

    1、自覺症狀消失。  

    2、微生物學檢查消除了致病原體。  

    3、前列腺指診大小正常或改善、質軟、無壓痛、無纖維硬結、中央溝明顯或B型超聲檢查大小與形態學比較正常。  

    4、定位分段尿試驗正常。  

    5、顯微鏡中高倍鏡下10×40前列腺常規化驗白細胞<;10個視野,卵磷脂小體>;70%或3+以上。  

    6、精液常規化驗白細胞<;5/視野,紅細胞0,正常精子>;70%。  

    在臨牀上,有時候反覆檢查都沒有發現客觀的炎症指標,醫生認爲治癒了,但是患者仍然感覺有不適症狀,對於這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎症已經治癒,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉,盆腔底部肌肉等存在痙攣現象。另一方面也可能是患者長期被病魔折磨,精神受到一定創傷,心理上感覺還有不適,要徹底清除這些症狀需要一段時間,必要時需接受心理治療。

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