肝功兩項與乙肝五項的區別之處!

時間: 2013-08-07
很多人諮詢肝功兩項到底是查什麼?和乙肝五項有哪些區別?詳細如下:

轉氨酶升高不代表和肝炎“掛鉤”;鑑定“大三陽”與“小三陽”有時還需藉助乙肝病毒DNA來檢測;丙型肝炎很多感染者沒有症狀,但危害卻比甲肝或乙肝更大,而且很多丙肝抗體呈陽性的患者,若不通過體檢很難發現。
  肝功能--轉氨酶有所增高未必就是患肝炎
  在體檢中,能瞭解肝功能損害的化驗項目很多,但一般最常用的是丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶。
  兩者的正常值:0-40U/L
  專家解讀:丙氨酸氨基轉移酶又叫谷丙轉氨酶,是反映肝臟細胞受損最靈敏的指標。無論是患了病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌,甚至是脂肪肝(脂肪堆積在肝臟裏面,促進脂源性的炎症改變),都會造成丙氨酸氨基轉移酶增高。
  而天冬氨酸氨基轉移酶增高則常見於各種肝臟病、藥物及各種化學物質對肝臟的損害、急性心肌梗塞、肺梗塞及肌肉損害等。
  專家建議:很多人一聽到轉氨酶增高,就會立馬和肝炎“掛上鉤”,認爲自己已經與肝炎“結緣”了。其實不然,並非說轉氨酶增高就意味着患有肝炎,這需要結合自身症狀和其他檢查纔可做出診斷。此外,大量的肌肉運動會將肌肉細胞或血液細胞中的酶釋放到血漿裏,也可引起轉氨酶增高,所以當只有這一項增高時不用過度擔心,結合其他症狀做進一步檢查纔可做出診斷。
  乙型病毒性肝炎血清學檢查--乙肝五項做篩查病毒輕重便知曉
  由於目前我國乙肝發病率比較高,因此這也變成了健康體檢中很重要的篩查項目。一般來說,最常用的就是“乙肝五項”檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝病毒核心抗體。
  專家解讀:在體檢報告中,這五項檢查結果有着不同的意義。
  乙肝表面抗原陽性,那麼很大可能說明目前身體裏有乙肝病毒存在。
  乙肝表面抗體陽性,表明目前人體對乙肝病毒有免疫力,再次發生乙肝病毒感染的可能性比較小。人體可通過兩種途徑獲得對乙肝病毒的免疫力:一種是注射乙肝疫苗,另一種是感染過乙肝病毒,在身體內產生了抗體。
  感染過乙肝病毒的人,自己並不一定知道過去得過肝炎。很多乙型肝炎患者,特別是在童年時期被感染過,可能是自限性的,沒有太多症狀就恢復了。後來就形成了抗體,也可能至今未愈。在我國,這兩種人佔的比例都不在少數。
  乙肝e抗原陽性,表明身體裏面不僅有病毒存在,而且在肝細胞內複製活躍,也就是說具有傳染性。慢性乙型肝炎病情持續發展對自身危害比較大,如果不認真控制和治療,就有可能發展成肝纖維化、肝硬變甚至肝癌等。
  乙肝e抗體陽性,當患者由乙肝e抗原陽性轉化爲乙肝e抗體陽性時,表明乙肝病毒在體內複製停止或明顯減弱,傳染性也較弱,這是疾病好轉的一個重要標誌,不過,這並非是痊癒的標誌。
  乙肝病毒核心抗體陽性,表明曾經感染過乙肝病毒,核心抗體出現後,在人體內存在的時間較長,可維持十幾年甚至幾十年。通過檢查覈心抗體,能夠了解哪些人羣曾經感染過乙肝病毒,這是流行病學調查的重要手段。
  特別提醒:由於乙肝核心抗原的檢測方法比較複雜,臨牀上不做,因此在上述所說的“乙肝五項”檢查中,前面四項是兩對,核心抗體是半對,所以被稱爲“乙肝兩對半”。
  如一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝病毒核心抗體都呈陽性,就是俗稱的“小三陽”。通常是說明這個人身體裏有乙肝病毒,但複製得很弱,傳染性不大。
  如果一個人乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝病毒核心抗體都呈陽性,就是俗稱的“大三陽”。那麼就說明不僅是感染了乙肝病毒,而且還在十分活躍地複製着,身體的免疫機制沒有把它控制得很好,疾病正在繼續惡化,且進一步發展的可能性很大,也就成爲抗病毒治療的重點對象。
  不過,病毒是很容易變異的微生物,有時候即使病毒複製活躍,但由於病毒變異,也可能不表現爲乙肝e抗原陽性,甚至表現爲乙肝e抗體陽性。
  要區別它們,就要做乙肝病毒DNA的檢測來鑑定病毒複製是否活躍,所以目前專科醫生已不再簡單用“大三陽”、“小三陽”評價病情了。通常,乙肝五項主要檢查身體內病毒的狀態,至於疾病處在什麼程度,還得結合肝功能、超聲等的情況來確診。
  丙型病毒性肝炎血清學檢查--患了丙肝難發現危害也比乙肝大
  除了乙肝,我國還有不少丙肝患者,丙型病毒性肝炎是由丙型病毒引起的,在體檢中,丙肝常用的是丙肝抗體檢測。
  丙肝抗體參考值:陰性
  專家解讀:丙型肝炎很多感染者沒有症狀,但危害卻比甲肝或乙肝更大,預後也更差,發展爲肝硬化、肝癌的機率更高。

肝功兩項:谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶

乙肝五項:乙肝表面抗原,e抗體,抗體和核心抗體
  丙肝病毒很“隱蔽”,因此很多丙肝抗體呈陽性的患者,若不通過體檢很難發現。所以說,體檢對發現丙肝具有重要的意義。
  影像學檢查--肝膽脾胰和腎臟
  超聲檢查在最近幾年發展非常迅速,而且是廉價無創的檢查,可以反覆多次追蹤疾病的變化,是目前健康體檢和臨牀常用的檢查方法。
  專家解讀:超聲對發現臟器的形態學改變有很大的意義,體檢最常用的腹部超聲檢查包括肝、膽、脾、胰、腎臟檢查,如脂肪肝、膽結石、腎結石、肝囊腫、腎囊腫及肝硬化等診斷準確率很高,也可以發現很多惡性或良性腫瘤。
  專家建議:一般情況下,脂肪肝多分爲輕度、中度和重度,輕度是治療脂肪肝的最佳時期,它是可逆的。需要注意的地方是首先要禁酒;其次要控制好飲食,吃適量糖類、高蛋白質、低脂肪、低膽固醇飲食,適當多吃粗糧、蔬菜、水果,少吃零食;積極進行體育鍛煉,減輕體重,消除肥胖。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-08-07
是一個檢查項目的不同叫法 都是一樣的
第2樓 熱心網友 2013-08-07
肝功是肝臟功能檢查的指標,當肝臟發生病理性損傷時,肝臟功能的檢測會發生一系列的變化:比如,細胞內的ALT由於肝細胞膜的損傷而釋放入血,肝功就體現爲ALT的升高。而乙肝五項是乙肝病毒感染的標誌。當機體免疫功能爲了清除感染的乙肝病毒,同時也損傷了肝細胞,肝功就會發生改變。如果機體免疫功能不對感染病毒的肝細胞發起攻擊,那麼肝細胞就不會損傷,肝功也就不會異常。
第3樓 熱心網友 2013-08-07
乙肝兩對半又稱乙肝五項,其檢查意義在於:檢查是否感染乙肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。即表面抗原和表面抗體、e抗原和 e抗體、核心抗原和核心抗體。 肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。可以看看肝臟是否受損,常用的指標有:谷丙轉氨酶(ALT) 0~40   穀草轉氨酶(AST) 0~37   穀草/谷丙(AST/ALT) 0.80~1.5   谷氨酰轉移酶(GGT) 7~32   鹼性磷酸酶(ALP) 53~128   總膽紅素(TBILI) 5.1~19.0   直...