尿路結石患者不需要刻意選擇低鈣飲食

　　得了尿路結石或爲了預防尿路結石，許多人會選擇低鈣飲食。其實，這對預防尿路結石不一定有利。
　　於主任說，尿路結石患者並不需要低鈣飲食，低鈣飲食會增加腸道對草酸的吸收。因此，於主任建議尿路結石患者並不要刻意選擇低鈣飲食，如果是腸源性高草酸尿症，不但不能低鈣飲食，還需要補鈣，以彌補鈣流失造成的腸道對草酸的過量吸收。
　　尿路結石患者，可以通過結石分析，知道自己所患結石的具體成分，採取個性化的治療方案，如純尿酸和胱氨酸結石，可以結合溶石的方法進行治療，磷酸銨鎂結石可以進行酸化尿液和抗尿路感染治療。
　　於主任介紹，結石分析很簡單，只要注意收集通過尿液排出體外的結石，或者手術後取出的結石，只需米粒大小，就可以使用紅外光譜分析儀，知道是哪一種類型的結石，制定預防措施，規避尿路結石的復發。
　　患了尿路結石，許多人會選擇中藥排石，或者是大量喝水加上運動。對於這樣的做法，於主任表示要因人而異。
　　“輸尿管及腎盂腎盞的結石，要想自行排石，前提條件是結石的直徑應小於0.6公分，表面光滑，且結石以下的輸尿管通暢，排石的時間最好不要超過兩週，同時要監測腎積水的加重情況。如果結石過大，或排石的過程中腎積水有加重，就需要採取進一步的治療措施，如體外震波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石、腹腔鏡取石等。”
　　網友互動
　　網友風：喝硬水會導致尿路結石嗎?
　　於志堅：這個說法在民間很普遍，水可以分爲軟水和硬水，軟水和硬水的區別就是鈣鎂離子的含量，鈣鎂離子含量高就是硬水。但是和發生結石概率相關的，其實是水中鎂同鈣的比例。不論軟硬水，如果鎂/鈣小於0.1，一般發生結石的概率就大於20‰;如果鎂/鈣大於0.35，概率就小於10‰，因爲鎂離子可以抑制尿路結石的形成。臨牀上有一個經典的案例，上世紀80年代，大連醫學院一分爲二，其中800多人調到貴州遵義，其中42‰的人得了尿路結石，第二年，這些人重新回到大連，尿路結石的發生率就降低到了12‰，分析原因是因爲貴州的水質偏硬。不過水質的軟硬並不是尿路結石的唯一決定因素，要預防尿結石，還需要從其他相關因素上一起着手。
　　網友春風拂面：尿結石有什麼症狀?平時除了多喝水，還有其他預防結石的方法嗎?
　　於志堅：尿結石可以分爲上尿路結石和下尿路結石，上尿路結石會有血尿、腰區疼痛等症狀，下尿路結石會尿頻尿急尿痛、血尿、排尿不暢等。平時多喝水，多攝入含枸櫞酸的飲料，少吃含草酸的食物、動物性蛋白和動物內臟，少吃甜食，避免肥胖等，都是預防結石的方法。