青光眼手術治療常識

時間: 2013-07-21

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隨着生活習慣的不斷改變,患有青光眼的比例也在逐步的增加,那麼青光眼手術治療後應該注意哪些事項呢?患者用青光眼手術治療,那麼術後的一些注意事項必須清楚,下面就介紹青光眼介紹以及術後的注意事項:

(1)青光眼分類:

分爲原發性青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼、混合性青光眼。

(2)青光眼手術目的:
主要目的降低眼壓,最終目的保護視功能。

(3)青光眼手術治療分類:
1、解除瞳孔阻滯的手術,包括周邊虹膜切除術、激光虹膜切開術。一般用於早期閉角性青光眼。
2、建立新的眼外引流手術,包括鞏膜咬切術、小樑切除術、非穿透性小樑切除術、眼內硅膠管植入術等。用於中、晚期青光眼及難治青光眼。
3、疏通原房水途徑的手術,包括房角切開術、外路小樑切開術、房角分離前房成形術。一般用於先天性青光眼、青光眼術後無前房等。
4、減少房水生成手術,包括睫狀體冷凍術、睫狀體光凝術等。多用於晚期青光眼、新生血管性青光眼、眼外傷後已多次手術的難治性青光眼、視網膜玻璃體手術後的青光眼等。
5、一次能解除多種阻滯的聯合手術,包括青光眼白內障聯合手術、難治性青光眼聯合手術。一般用於惡性青光眼、晶體脫位後繼發青光眼等。

(4)青光眼手術治療時機:
出現眼壓升高不易控制,或經常反覆發作,眼底視神經顏色變淺、杯/盤比例變大,視野缺損或變小,應該作爲手術治療指徵。

(5)青光眼手術治療可能出現的併發症:
除病人眼部條件和醫生手術技巧與手術成功與否相關外,必須指出任何手術都人爲的創傷,均有出血及感染的可能。青光眼手術容易發生一些併發症,如手術後眼壓控制不理想、手術後視力下降、促進白內障發展、術後前房恢復緩慢、發生惡性青光眼、脈絡膜上腔逐出性出血等。

(6)青光眼手術治療不復明手術:
白內障手術復明手術,青光眼手術卻不復明手術。任何成功的青光眼手術只能使現有的視功能維持現狀。已丟失的視力、視野不能撿回。

(7)青光眼手術治療後有可能復發:
一般講青光眼不能根治的。有部分病人在手術後一段時間眼壓還會升高、視野繼續縮小,說明青光眼對視功能的損害仍然存在。

(8)青光眼手術治療後護理:
一般術眼包紮2—3天。病人需減少活動量,避免過多說話,避免揉眼、咳嗽、大便乾燥。7天后可在醫生指導下按摩眼球,增強濾過泡功能。

(9)青光眼手術治療後隨診:
必須遵照醫生囑咐複查及加減藥物。一般手術後每週複查1次,3次後每月複查1次。每年必須檢查視野1—2次。

(10)青光眼患者失明的原因:
開角性青光眼及無症狀慢性閉角性青光眼發現時已晚期;不聽醫生勸告,不做任何檢查隨訪,失去治療時機;對青光眼危害認識不足,只觀察視力、眼壓,不檢查視野,出現視野進行性縮小;不按要求用藥,無症狀就自行停藥;恐懼手術,使手術一拖再拖,失去手術治療時機。

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