胃癌的早期症狀表示

時間: 2013-05-07

  一、胃癌的早期症狀概述

  約百分之八十胃癌病者因上腹不適爲初發症狀,與消化不良類似。如發生腹痛,個別都較輕,且無規律性,後不能緩解。這些症狀往往不被患者所看重,就醫時也易被誤以爲胃炎或潰瘍病。早期胃癌症狀較進展期稍微,甚至無任何症狀、體徵。進展期依據海內材料統計其初期症狀以上腹痛、食慾減退、消瘦最爲常見,其餘尚有噁心、上消化道出血和吞嚥艱苦等。出現症狀1年就診的約佔67.4%。但這些症狀無性,長期存在,酷似胃炎及消化性潰瘍,且可能與這些良性病變共存或在此基本上癌變,則更易誤診和漏診。

  因而從早期症狀中發明問題,正確辨別是下降誤、漏診率的要害。

  二、href=胃癌的早期症狀發生原因

  胃癌的早期症狀產生原因良多,要更公道確實定食道癌的治療方式,就要懂得是哪種因素引起的胃癌的早期症狀.

  一爲個體因素,也即體質因素;如:

  ①血型因素中,A型血發病率高;

  ②胃癌有家庭湊集;

  ③因素;

  ④患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍,胃息肉等疾病.

  二是因素;如:

  ①化學性因素中的微量元素缺少或過高,水中高含SO4-2和/或Se酸鹽類等;

  ②微生物污染因素,如真菌、細菌等傳染;

  ③飲食因素,如時常食用新穎蔬菜生果及蛋白類食物有作用,而多食高澱粉、重鹽、醃漬、薰炸食物及不良飲食行動。

  三、胃癌的早期症狀—上腹部疼痛

  約有1/4患者的疼痛法則與消化性潰瘍雷同,而老年人痛覺敏感,多表示爲腹脹,上腹痛佔30p%.若上述腹痛常常復發,或距離時光愈來愈短,則應引起。

  胃癌初期最常見症狀之一,上腹痛開始輕微或伴有腹脹,無性,極易被疏忽。疼痛可爲間歇性,呈鈍痛或脹痛,後可加重,鹼性藥物不能緩解。疼痛可漸進性加重,胃癌累及幽門區可出現,而潰瘍型胃癌疼痛可有節律性。臨牀需與下列疾病鑑別:

  (1)胃炎:慢性胃炎疼痛無節律性及週期性,以消化不良症狀爲主,與無關,餐後常有飽脹不適和燒灼感,少數患者伴有返酸、噯氣等。疼痛多爲隱痛,時隱時現,長期存在,胃鏡檢查可明確診斷。

  (2)消化性潰瘍:最重要的特徵是反覆發作,具備明顯週期性及節律性,上部潰瘍呈餐後痛,幽門潰瘍爲空腹痛,夜間痛常見。鹼性藥物可緩解疼痛,症狀輕,鋇餐、胃鏡檢討有特點性表現。

  胃炎早期症狀及表現(3)胃惡性淋巴瘤與胃平滑肌贅瘤:上腹痛可爲其最常見症狀,早期缺乏性,僅表現爲消化不良,進展期表現爲貧血,消瘦及上腹部包塊。鑑別診斷重要依附B超、CT和胃鏡等。

  (4)膽囊炎:持續性右上腹部鈍痛,可向右肩部放射,伴有腹脹、噁心、噯氣,急性發作時可有陣發性絞痛、發熱、黃疸、B超及造影可能明白診斷。

  (5)慢性胰腺炎:腹痛同樣爲胰腺炎最常見症狀,常爲上腹部深部痛苦悲傷,存在穿透性,後加重,夜間可發生。可噴射至腰背部,重複發生。急性期可出現黃疽,發熱,血、尿澱粉酶升高,B超、CT有診斷價值。

  四、胃癌的早期症狀—上腹部飽脹感

  常爲老年人胃癌最早症狀,有時伴有噯氣、泛酸、噁心、。若癌腫位於胃的進口(賁門)處,可覺得不通暢;若癌腫位於胃的出口(幽門)處,出現梗阻時,病人可出的隔夜食物。

  五、胃癌的早期症狀—食慾減退,消瘦乏力

  據統計約50%的老年患者有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力,有40`%的患者是因消瘦而就醫。若伴有上腹部疼痛,且能消除肝炎的,更應引起。

  食慾減退、腹脹等消化道不適症狀,較常見於胃炎、胃瘍、胃腸炎等疾患。正由於如斯,往往不引起患者的留神跟器重。然而在胃癌的早期卻常有消化道症狀。通常是不明起因的食慾減退,而且在胃癌早期就可涌現,往往後未幾就出現飽脹感,消化不好:,即所謂早飽感。開端時不像急性胃炎引起的腹脹那樣明顯,有時伴噯氣,餐後頻繁出現,以至患者不得不減少量,即便增添調味品,也只能臨時改良一下食慾,久則無效,體重逐漸減輕。後期食慾不振逐步發展爲厭食,特殊是討厭肉類食品,如不就診,可呈現顯明的消瘦、乏力、貧血等。晚期則可因癌腫增大產生幽門阻塞,顯著腹脹、,養分不良,甚至惡病質。

  以上症狀早期雖無性,但卻是一個逐漸發展和加重的進程,是胃癌的常見症狀之一。如能在症狀出現之初就診,就能早期發現胃癌,早期採用踊躍治療辦法。

  六、胃癌的早期症狀—消化道出血

  常見的有嘔血、黑便及大便潛血陽性。在胃癌早期即可存在少量出血的徵象。嘔血者佔7%,黑便者爲23E%。而大便潛血陽性率較高,胃體癌陽性率佔87.6%,賁門癌佔64.4%.若大便潛血連續陽性者,對胃癌診斷有必定輔助。

  胃癌患者往往會出現分歧情形的併發症,但是胃癌患者出現消化道出血是最多見的,有些致使是初期胃癌患者的首發症狀。臨牀上有上消化道出血和下消化道出血之分,上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、空腸上段和胰腺、膽道等部位的出血,下消化道出血是指空腸以下至直腸及肛管的病變誘發的出血。

  胃癌晚期病人主要孕育發生上消化道出血,胃癌上消化道出血原由是多方面的。很少是由腫瘤本身而至的,有腫瘤壞去世破潰或腐化血管的原由,也有腫瘤侵及四處器官及血液異樣或疾患的原由,別的,放化療後骨髓造血系統受損、血小板削減,導致凝血機制阻礙也是個中一方面原由。

  上消化道出血的症狀和體徵取決於胃癌原發竈的類型和性質、出血量、出血速度、患者的狀態等,常見症狀有嘔血、黑便、頭暈、心悸、出汗、暈厥等,病人多有便意,排出柏油樣稀便。因爲血液對胃黏膜的刺激,病人可有噁心、,出血量大年夜者,可因血容量急劇削減而導致少尿、無尿。血液經胃腸道接受後可誘發發燒。體徵表現爲貧血貌、焦躁不安、意識含糊、四肢皮膚溼冷且呈灰紫色斑塊,脈粗壯,血壓下降,心率快且心音低。對病人極大年夜。

  中晚期胃癌病人出現上消化道出血多屬中醫血證中的“”範疇。多因爲腫瘤患者久病氣虛,血掉統攝,陽虛受寒,寒凝氣滯,阻滯臟腑;或因爲肝瘀內熱,迫血妄行等。導致淤血內結,血不循經而出血。對其治療應遵照“三要訣”,即“宜行血不宜止血”“宜補肝不宜伐肝”“宜降氣不宜降火”,對陰虛火旺者不宜用有助熱之弊的辛溫之品。氣虛者宜用大年夜苦大年夜寒之藥,防毀傷正氣。

  消化道出血是胃癌晚期病人常見的併發症之一,有些以致是初期胃癌患者的首發症狀。臨牀上有上消化道出血和下消化道出血之分,上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、空腸上段和胰腺、膽道等部位的出血,下消化道出血是指空腸以下至直腸及肛管的病變誘發的出血。胃癌晚期病人重要孕育發生上消化道出血,胃癌上消化道出血原由是多方面的。很少是由腫瘤自身而至的,有腫瘤壞逝世破潰或腐蝕血管的原由,也有腫瘤侵及周圍器官及血液異常或疾患的原由,別的,放化療後骨髓造血體制受損、血小板削減,導致凝血機制障礙也是個中一方面原由。

  德坤瑤病院覃迅毅副院長認爲,胃癌和大多數腫瘤一樣,要做到早期發現、早期診斷比擬難題,其主要原因是病人在早期多無明顯的異常感到,而到了有較典範症狀出現時往往已非早期。假如病人能在最初有輕微症狀時就引起重視並進前進一步檢查和醫治,則基礎上可到達滿足後果。

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  2008年開始,覃迅毅院長、覃迅忠院長、覃迅雲教學巡迴出診。8日在總院出診;11日在瀋陽分院出診;14、15日在分院出診;17、18、19日在分院出診;23、24日在上海分院出診;26日在武漢分院出診;28日在廣州分院出診;爲了更好地爲患者服務,定於每週二爲主任招待日,及時解決存在的問題。

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