乙肝大三陽是指肝病患者血檢表面抗原、E抗原和核心抗體檢測均呈陽性。一般認爲，乙肝大三陽傳染性相對較強，同時演變成慢性乙肝的可能性也比較大。乙肝大三陽目前共同的特點：病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯。
透過兩對半，認識乙肝大三陽（乙肝五項135陽性）乙肝兩對半，是目前國內醫院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標誌物。乙肝病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原血液不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。
在乙肝兩對半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)和抗核杭體(HBcAb)顯示陽性，即爲乙肝大三陽。乙肝大三陽病毒複製活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、症狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。
乙肝大三陽三種病程，決定治療策略乙肝大三陽（乙肝五項135陽性）只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，最好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然後根據檢查結果判斷病程。
1、肝功正常、無臨牀症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測，在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常，HBVDNA陽性，有臨牀症狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。
3、肝功正常，無明顯症狀，其它檢查結果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同1；如病理改變符合慢性活動性肝炎，此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。