所謂乙肝大三陽是指乙肝兩對半檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、核心抗體(抗-HBc)檢測均是陽性，即乙肝兩對半檢查中1、3、5項陽性，我們通常稱之爲乙肝大三陽。一般情況下，乙肝大三陽傳染性相對較強，同時導致肝硬化、肝腹水、肝癌的可能性也比較大。
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乙肝大三陽只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。要想了解肝功能狀況，最好是作進一步全面肝臟功能評價，如血常規，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然後根據檢查結果判斷病程。
1、肝功正常、無臨牀症狀、各項檢查未見肝臟明顯損傷者。此類患者應動態觀察，每3-6個月進行一次HBV血清學和肝功能生化指標及B超的檢測，在生活中應避免飲酒和過度疲勞。
2、肝功不正常，HBV-DNA陽性，有臨牀症狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫院接受保肝或抗病毒治療。
3、肝功正常，無明顯症狀，其它檢查結果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者需做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，處理情況同1；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則處理情況同2。
主持人：是不是乙肝兩對半檢查出是乙肝大三陽了，就一定要治療？
乙肝大三陽的治療要根據病情的不同階段來經行治療，而且治療目標的目標也各不同：
1、慢性輕度乙型肝炎病人表現爲大三陽
治療目標：肝功長期穩定正常，乙肝病毒複製指標陰轉。
2、慢性中重、度乙型肝炎表現爲大三陽
治療目標：肝功逐漸趨於平衡，乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。
3、肝硬化病人表現爲大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人
治療目標：乙肝病毒複製指標陰轉，肝纖維化程度減輕。
4、失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽
治療目標：控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功，病毒複製指標陰轉。
對於大多數乙肝患友來說，一方面需要隨時就診，掌握病情進展，另一方面還需注意飲食起居，養治相結合才能起到事半功倍之效。
平時飲食要注意有足夠的蛋白質、適當糖、脂肪、維生素要適量、食量要恰當、補充微量元素。同時肝病患者不宜多吃罐頭食品、油炸及油煎食物、方便麪和香腸等，會加重肝臟代謝及解毒功能的負擔。油炸、油煎食物屬高脂肪食物，不易消化和吸收。