非淋菌性尿道炎的症狀及治療

時間: 2011-07-06

非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位。我國病例亦日益增多,成爲最常見的性傳播病之一。

  非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎症。病原體多爲衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染佔80%以上。

  尿道炎可分爲兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

  前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒爲特異性尿道炎。

  而後者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱爲非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱爲真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。

  目前,通常被稱爲非淋菌性尿道炎的是指衣原體(佔40%-50%)、支原體(佔20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。

  男性非淋菌性尿道炎的典型表現

  男性非淋菌性尿道炎典型表現爲尿道刺癢及輕重不等的尿痛及灼燒感,疼痛較淋病輕,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性分泌物,較淋病分泌物稀薄而少,或僅在晨起發現尿道口有膿膜形成,有的患者症狀不明顯,部分無症狀。未經治療的非淋菌性尿道炎常有併發症,常見的併發症有:①附睾炎(epididymitis),多爲35歲以上,典型症狀爲尿道炎合併單側急性附睾炎;②前列腺炎(prostatitis),非淋病性尿道炎合併亞急性前列腺炎、慢性前列腺炎,表現爲會陰鈍痛、陰莖痛或無症狀;③Reiter綜合徵,除非淋菌性尿道炎之外還有關節炎和結膜炎,一般發生在尿道炎之後4周左右,患者關節液中可分離到衣原體或支原體;④還可合併眼虹膜炎、強直性脊柱炎等。

  女性非淋菌性尿道炎僅有輕度的尿道刺激症狀或完全無症狀

  女性非淋菌性泌尿生殖道炎子宮是主要感染部位。尿道炎症狀不明顯,僅有輕度的尿道刺激症狀或完全無症狀。宮頸水腫、潮紅、糜爛,其表面肥大性濾泡是宮頸炎特有的外觀,可出現白帶增多及性交後出血。宮頸衣原體感染與宮頸癌前期或惡性期改變之間可能密切相關。可併發急性輸卵管炎、子宮內膜炎和宮外孕及不孕症。圍生期感染能引起新生兒衣原體性結膜炎或新生兒衣原體肺炎,支原體可引起腎炎、習慣性流產、絨毛膜炎等。

  中藥治療

  針對非淋菌性尿道炎的病因、病機,中藥治療藥物應該以清熱解毒,利溼通淋爲主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力爲組方之法,如選用道地優質中草藥精製而成的銀花泌炎靈片等。主治熱淋下焦溼熱證,對尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝,尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常見致病菌有金葡菌,而由於金葡菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策。純天然植物道地取材大複方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花爲君藥配伍,主要成份共計十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協同作用,對金葡菌殺菌活性明顯提高,對金葡菌敏感度及抑菌效果更強。其臨牀治療金葡菌引起的非淋菌性尿道炎療效更顯著,作用更穩定。

  判斷治癒標準

  治療結束一週應隨訪複查。治癒標準:

  1、臨牀症狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個/100倍顯微鏡。

  2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。

  3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。

相關文章
評論