男性尿道炎的用藥及用藥注意?

時間: 2014-12-19

  男性尿道炎的用藥及用藥注意?最近一段時間內,有許多患者來電諮詢尿道炎等常識問題,對這些問題,我們請專家組討論研究。現在對患有尿道炎的朋友進行解釋回答,

  男性尿道炎處理對於男性尿道炎患者的處理原則如下:

  1、詳詢病史,以發現患者是否遵醫囑用藥,性行爲狀況,性伴是否治療;2、作仔細的檢查,以發現目前是否還有淋球菌、衣原體以及支原體感染;3、判斷患者目前是否有尿道炎症(例如:尿道拭子塗片見白細胞,尿道粘膜充血等);4、檢查有無滴蟲、真菌以及皰疹病毒感染;5、作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩);6、如尿道炎症明顯,可予一些經驗性治療,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或者是頭孢曲松加甲硝唑加阿奇黴素等,療程可適當延長;7、如尿道炎症不明顯,可予抗組胺藥,或者是尿道平滑肌解痙劑,或中藥調理。

  一、四環素類四環素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四環素對沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體均顯示滿意的效果。如果用藥14日後,仍分離有沙眼衣原體或支原體,可再給予第2個療程。四環素最好在空腹時服用,以使吸收良好,不要同時飲牛奶或奶製品,也不要與抗酸藥物和含鐵、鎂、鈣、鋁等多價金屬的藥物同時服用。副作用爲噁心、嘔吐等消化道反應,少數可引起腸炎。同時,所有四環素類藥物均可引起光敏性皮炎。孕婦、哺乳期婦女禁用。

  強力黴素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此藥受食物和金屬離子的影響較少,消化道反應也較輕。禁用於孕婦和哺乳期婦女。

  美滿黴素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首劑量加倍。副作用有頭暈、眼花、運動失調,可逆性前庭反應及噁心、嘔吐、食慾下降等消化道反應,尤其是服藥的頭幾天較多見。禁忌症同四環素。

  二、大環內酯類紅黴素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。對沙眼衣原體、解脲支原體效果好,而對人型支原體無效。空腹服藥和大量飲水有助吸收,但胃腸道副作用較大。臨牀上,紅黴素是治療非淋菌性尿道炎的一線藥物,尤其可作爲孕婦、哺乳期婦女的首選藥物,對解脲支原體性尿道炎較四環素更顯優勢。

  交沙黴素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌譜和抗菌活性與紅黴素相近,胃腸道副作用較紅黴素輕,懷孕頭3個月禁用。

  利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕婦和哺乳期婦女慎用。

  羅紅黴素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。臨牀療效尚待評價,孕婦,哺乳期婦女慎用。

  三、喹喏酮酸類如氟嗪酸、悉復歡等,慢性前列腺炎患者在系統治療同時,可結合前列腺按摩。每週1次,每次1~2分鐘,腎4~8周。按摩時動作要輕柔,按摩後立即排尿。前列腺理療也有助於炎症的恢復。

  治療的13個注意治療期間不許飲酒。

  當完成一個療程後應進行隨訪。

  患者是否按時、按量治療。因爲非淋菌性尿道炎的治療不同於淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急於改換藥物。

  由於目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可採取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。

  性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的症狀持續存在,或症狀消失後又復發,最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治癒與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何症狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。對於已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細瞭解病情和療程,若按正規療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。

  若證實爲沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。

  已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性,若疑屬於這種情況,則及時用其他抗生素。

  如果患者反覆發作,應警惕併發症,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,並及時治療。

  有條件的醫療單位,應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨牀和細菌查,並進行鍼對性的治療,這樣才能徹底治癒。

  臨牀表現與非淋菌性尿道炎的症狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否爲神經過敏症,此時要解釋、安慰並使用鎮靜藥物,經臨牀應用博樂欣效果較好。

  若爲滴蟲、黴菌或其他少見病,尤其是黴菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清後對症治療。

  非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青黴素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效而對支原體均無效,鏈黴素大觀黴素對衣原體無效對支原體有效,慶大黴素、新黴素、多粘菌素對衣原體無效。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-12-19
不懂的 很害怕... 經歷者就不一樣了...去醫院只會是 多花錢 買個 心理有數罷了...醫院也就是 讓你打針 吃藥. 全都是 消炎針 消炎藥!建議吃 阿莫西林. 一般都是 一片 其實 吃過的人 不過敏的話兩片都行!!!確定你吃 阿莫西林沒問題後 你可以去吃.. 很有效果!
第2樓 熱心網友 2014-12-19
這個要去醫院,不要在這裏亂提問 要醫生做了檢查才能知道吃什麼藥