扁桃體炎.咽喉炎.肝炎.

時間: 2011-11-26

一.扁桃體炎:

     扁桃體炎是扁桃體的炎症。臨牀上分爲急性和慢性兩種,主要症狀是咽痛、發熱及咽部不適感等。此病可引起耳、鼻以及心、腎、關節等局部或全身的併發症,故應予重視。

      急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致,起病急,以咽痛爲主要症狀,伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀,是兒童和育少年的常見病。

      慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反覆發作所致,表現爲咽部乾燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反覆發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎、關節炎、風溼性心臟病等,因此須積極治療。

        急性扁桃體炎有傳染性,潛伏期約3~4天,春秋兩季發病率較高,青年期發病較多,少年兒童次之,50歲以後很少。症狀輕重不一。由病毒引起者,局部及全身症狀皆較輕,扁桃體充血,表面無滲出物。由細菌所致者症狀較重,起病較急,可有惡寒及高熱,體溫可達39~40℃。幼兒可因高熱而抽搐。咽痛明顯,吞嚥時尤重,甚至可放射到耳部。病程約7天左右。

      因本病多爲鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺藥。此外,應注意休息、通大便、多飲水、冷流食,並給適量退熱止痛藥、漱口藥水等,多數患者可在1周左右恢復。

     急、慢性扁桃體炎都可以引起多種併發症。局部併發症有急性中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎、頸淋巴結炎、扁桃體周圍膿腫等。全身併發症常見的有風溼病、急性腎小球腎炎、敗血症、關節炎、皮膚疾患(如銀屑病)、心肌炎、支氣管哮喘等。

       選用的西藥 .急性扁桃體炎:

  (1)全身治療:本病多爲鏈球菌感染,抗生素首選青黴索,青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身痠痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情使用腎上腺皮質激素,如潑尼鬆、地塞米松等。
        

      食療:急、慢性扁桃體炎患兒均忌吃乾燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油條等。

      1.發熱、喉嚨痛時可吃梨子 梨子有退燒、潤喉、止痛的作用,可減輕症狀。梨子汁也有止咳化痰的效果。將一個梨子切片榨汁冰凍,更易入口。發燒且畏寒極端怕冷或容易下痢者,最好還是飲用熱的梨子汁。
      2.當察覺喉嚨有異常感時可吃金橘 .金橘皮營養豐富,含維生素C及鈣,有消除扁桃體發炎的作用。

      3. 急性期兒童飲食宜清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米湯(加鹽)、果汁、蔗水、馬蹄水(粉)、綠豆湯等。

         慢性期兒童宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品,如青菜、番茄、胡蘿蔔、黃豆、豆腐、豆漿、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。

      鍼灸:取合谷、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴,強刺激瀉法,每日1次。

二...咽炎

      病因病理: 常因受涼,過度疲勞,菸酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發[1]本病。營養不良,患慢性心、腎、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。病原微生物主要爲溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

      臨牀表現:急性咽喉炎的主要症狀是起病急,初起時咽部乾燥,灼熱;繼而疼痛,吞嚥唾液時咽痛往往比進食時更爲明顯;可伴發熱,頭痛,食慾不振和四肢痠痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

                  慢性咽喉炎的主要症狀是咽部不適,幹、癢、脹,分泌物多而灼痛,易幹惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上症狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。

      治療:

       (一)行對症治療,通暢大便,多飲水。

  (二)發熱者應用抗生素(青黴素,先鋒黴素)、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。

  (三)局部可用1:5000呋喃西林液或複方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。

  (四)中醫中藥治療:惡寒重,發熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內服。發熱重,惡寒輕者則有銀翹散內服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

  採用中藥治療:可服用二丁顆粒,效果顯著,:也可取紫花地丁10克、金銀花10克,泡水當茶飲,效果不錯。

     飲食養生方面 :要堅決摒棄一些不良飲食習慣,戒菸、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、醃製食物;多吃一些新鮮的水果、蔬菜,多吃一些富含維生素的水果,如:獼猴桃、無花果等,西瓜則清熱、利咽、消渴是水果中的佳品。多喝水,吃稀軟食物,保持大便通暢。

    中醫辨證論治: 咽喉爲肺胃的門戶,如肺胃有蘊熱,火熱上炎,氣血結於咽喉,可見局部慢性充血,粘膜乾燥而發病。另外腎水不足,虛火上炎,咽喉乾燥,久而也可發爲本病。本病的病變在於咽喉,但其病理形成與肺、肝、胃、腎有密切關係。
    1.肝胃氣逆,痰凝氣滯 主證:咽喉有異物感,輕則如有痰團或有小樹葉,重則如有梅核阻塞,吐之不出,咽之不下,咽喉不痛但覺發緊,飲食吞嚥順利,胸悶氣短,甚至胃脘痞悶,夜間咽喉乾燥。舌苔薄白,脈弦。

    .2 肺胃有熱,氣血壅結 主證:咽喉乾燥疼痛,每因語言多或食刺激食物而加劇。風熱外感,亦可使症狀加重。咽喉有發哽的感覺。咽喉檢查呈慢性充血,粘膜乾燥。舌苔薄微黃,舌質紅,脈象大或數。治法:涼血活血,清利咽喉。

    3 腎陰不足,虛火上炎 主證:咽乾口乾,夜晚較甚,咽喉有發哽感,常伴有頭暈、頭痛、失眠。舌苔薄白,舌質紅,脈沉細或細數。治法:滋陰降火,清利咽喉;

三...肝炎

      醫學上肝炎可分爲甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨牀表現爲乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發熱、黃疸,約有半數患者起病隱匿,在檢查中發現。乙肝病毒感染人體後,廣泛存在於血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發病具有家族性。

     乙肝病毒感染人體後,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那麼乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉爲慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現爲乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。

    慢性乙肝患病日久,會沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”,所以患乙肝後應採取治療措施,並定期檢查身體。

     乙肝 主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性傳播。乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。 避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗,與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療器械如針具、口腔器材、內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。

    甲型和戊型肝炎病毒通過腸道傳染,這個纔是可以通過唾液、食物、水源等傳播的,容易引起流行病,如1988年的上海甲肝大流行。

     乙、丙、丁型病毒性肝炎通過體液交換傳播,主要是母嬰、血液、性傳播,新生兒因爲抵抗力弱也可以通過乳汁感染,不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝。家中只要注意如剃鬚刀,梳子之類可使皮膚破損的物品就好。

     乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須臥牀休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥、調整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;4、保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡爲主。

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