尿道炎有哪些病因?

時間: 2012-08-18
尿道炎是一種常見病,多見於女性,臨牀上分爲急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨牀表現類似,那麼尿道炎是怎麼引起的?其主要是由細菌、真菌、原蟲、病毒等直接侵襲所引起的,因此注意外陰的清潔衛生是很重要的。

  1)病原菌:最常見的是大腸桿菌,其次爲克雷白氏桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、細球菌和綠膿桿菌。單純性尿路感染由大腸桿菌引起的佔85%以上。近來還有黴菌、衣原體、支原體和一些病毒引起尿道炎的報道。

  2)感染途徑:絕大多數尿道炎通過上行性途徑引起。致病菌從腸道到達陰道前庭、尿道口附近,在局部移生,然後沿尿道進入膀胱,引起感染。不少婦女尿頻、尿急的症狀多從婚後開始,且性交後確實可有細菌進入膀胱,經過一夜生長繁殖,計數大大增加,可以誘發膀胱炎。但另一方面,性交後如“膀胱炎”症狀也可能是局部組織挫傷的結果,並不都由細菌感染引起。

  3)機體抵抗力:正常人不斷的排尿對清除膀胱內的細菌起主要作用。此外,膀胱上皮還可能通過吞噬細胞和其他免疫機能清除剩留的細菌。只有在細菌數量多、毒力強和機體抵抗力下降時,入侵的細菌纔可能在膀胱內停留繁殖,形成感染引起尿道炎。

  4)上尿路感染:膀胱感染一旦發生,細菌就有可能向全尿路擴散。膀胱輸尿管返流固然有利於感染的蔓延,但並不是不可少的條件。在高滲透壓的環境,致病菌還可能轉變爲不具細胞壁從而對某些抗生素耐藥的L型(或稱球粒體、原生質體),得以長期存在。停藥後L型細菌又可轉變爲原型使感染復燃引起尿道炎。

  5)感染的復發—復燃和再感染:女性的尿道炎大多數可以很快被控制,治療上並不構成特殊的困難。但少數病人則菌尿反覆發作,常常需要對尿道炎復發的原因進行深入分析,才能取得較好的療效。

  由於尿道炎的危害較大,因此出現相關症狀後應積極到專業醫院進行檢查,並在專家的指導下進行積極有效地治療。

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