胃癌局部復發治療

時間: 2011-04-17

胃癌術後局部復發通常發生在胃癌瘤牀和附近的淋巴結,此外胃癌手術吻合口、術後殘胃或十二指腸殘端復發也較常見。胃癌術後局部復發早期多無明顯症狀,進展期可出現腫塊、梗阻、消瘦貧血、腹水等體徵。

因此專家建議胃癌切除術後應定期隨診。特別是術後近 2-3 年內應每 3-6 個月隨診一次,對出現的症狀進行動態分析,鑑別是屬胃切除術後的功能障礙表現還是局部復發表現。

對胃癌術後局部復發,特別是 尚未發現遠處轉移者可行殘胃全切術,術後消化道重建多采取食管空腸吻合。如無法行全切也應儘量採用姑息性手術。而術後早期腹腔內化療 (EPIC) 對預防胃癌局部復發有重要意義。其方法是術後留置口徑較大的硅膠管,常用 Tenckhoff 管,術後第 1 天開始先用 370C 生理鹽水灌洗腹腔,清除血液及其他手術後碎片,然後行腹腔藥物灌注,常用 5-FU、MMC、ADM、DDP、M恆、及 VP-16 等。衆多學者認爲胃癌放射治療的效果並不理想。一些學者提出術中放療或術後及早放療,特別是對胃原發腫瘤切除不徹底,爲預防胃周及腹腔臟器、淋巴結轉移和術後局部復發,放射了臺療可能有一定意義。 

此外,對於胃癌患者,專家誠信爲您推薦胃癌治療鞏固用藥:複方斑蝥膠囊、抗癌平丸、安康欣膠囊等。

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