男性內分泌性不育該如何檢查呢

時間: 2012-05-21

    男性不育內分泌異常紊亂也是造成不育的一個方面,那麼男性內分泌的檢查主要有哪些呢?主要包括人體絨毛膜促性腺激素刺激試驗、測血漿睾酮水平、克羅米芬枸櫞酸刺激試驗、促性腺激素釋放激素刺激試驗等,瞭解下丘腦--垂體--睾丸軸的功能。激素水平異常導致的不孕稱內分泌性不孕,因此,不育不孕患者需進行激素水平的測定。

  性激素的測定:

  正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脈衝式波動,因此,男性不育內分泌檢查應在早晨每隔20-40分鐘採集1次血標本,至少採取3次。測定時,可採取分次測定或從3次標本中各取等量血混合後再進行測定,以便獲得均值。

  因爲每個實驗室所用的標準品來源不同,所以正常數值也有差別。測定激素儘量採用標準化的方法和技術,對不育症患者檢出結果的判斷應參考該實驗室檢查已正常生育過的男性正常值。

  動態試驗:

  爲了進一步瞭解患者生殖內分泌的情況,特別是瞭解有關內分泌器官和組織的功能儲備情況,以對患者做出更確切的病因分類,可以作有關生殖內分泌激素的動態試驗。男性不育內分泌檢查常用的動態試驗有HCG刺激試驗、LHRH刺激試驗、氯米芬試驗。

  1、絨毛膜促性腺激素刺激試驗

  人絨毛膜促性腺激素是糖蛋白激素,具有與LH相似的生物活性。在睾丸中HCG與間質細胞膜上的LH受體結合,刺激間質細胞合成及分泌睾酮。HCG刺激試驗可以瞭解睾丸間質細胞的功能狀態及功能儲備。

  2、LHRH促性腺激素釋放激素試驗

  促性腺激素釋放激素(GnRH)爲下丘腦分泌的一種十肽神經激素,GnRH直接刺激垂體分泌促性腺激素的細胞分泌LH及FSH.試驗中用人工合成的10肽GnRH.促性腺激素釋放激素(CnRH)試驗用以檢查垂體儲備功能。

  3、克羅米芬

  是一種非類固醇物質,其化學結構與人工合成的乙烯雌酚相似,有很弱的雌激素樣生物活性。睾丸間質細胞分泌的雄激素對下丘腦。垂體軸的負反饋作用,是通過其在下丘腦轉化爲雌激素而實現的。氯米芬進人人體內,可以與下丘腦的雌激素受體結合,故氯米芬使下丘腦組織與雌二醇的結合明顯減少,阻斷雌激素對下丘腦。垂體軸的負反饋作用,結果是垂體分泌促性腺激素的細胞興奮,引起促性腺激素釋放激素(GnRH)分泌增加,繼之LH及FSH分泌增多。氯米芬試驗目的主要是爲了解下丘腦。垂體儲備功能情況。

  

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