急性前列腺炎
一、急性前列腺炎的概述：
前列腺炎是成年男性的常見病，它可全無症狀，也可以症狀明顯，遷延不愈，甚至可以引起持續或反覆發作的泌尿生殖系感染，可分爲急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症，主要表現爲尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛，多有惡寒發熱等。
二、急性前列腺炎的病因：
急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病，致病菌以大腸桿菌爲主，約佔80%。
1、細菌感染途徑爲血行感染或直接蔓延。其中經尿道直接蔓延較多見，主要病因有：
（1）、淋菌性尿道炎時，細菌經前列腺管進入前列腺體內引起炎症。
（2）、前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血，失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。
（3）、尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎症細菌下行，致前列腺感染。
2、感染途徑爲血行感染，常繼發於皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染，細菌通過血液到達前列腺部引起感染。
三、急性前列腺炎的病理：
主要是以多形核白細胞浸潤、破壞前列腺腺體，或前列腺導管及其上皮和鄰近的間質爲其特點。主要是由細菌感染所致。
五、急性前列腺炎的臨牀表現：
1、全身症狀：乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症狀可掩蓋局部症狀。
2、局部症狀：會陰或恥骨上區重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路症狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿流變細或中斷，嚴重時有尿瀦留。
4、直腸症狀：直腸脹滿，便急和排便痛，大便時尿道流白。
六、急性前列腺炎診斷依據：
1、病史：發病前是否患過全身它處感染病竈，如有無皮膚化膿性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
2、症狀：起病急驟，全身症狀有高熱、寒戰、厭食、乏力等，局部症狀有尿頻、尿急、尿痛及直腸刺激症狀。
3、實驗室檢查：血白細胞一般在1.5萬～2萬／立方毫米，明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞，尿pH＞7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿；第二杯常較清晰；第三杯混濁，有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌，前列腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。
4、直腸指診：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有張力，一葉或二葉局部不規則；② 濾泡性炎症：前列腺有小硬結，或整個腺體腫大，質軟有彈性，壓痛陽性。③實質性炎症：前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區，輕壓時有膿液排出。
七、前列腺炎並非很多
問：現在到處都是治療前列腺炎的廣告，前列腺炎真這樣多嗎？
答：有個別的醫院乾脆派出專人寫化驗報告，凡是前來化驗的人均是陽性，這樣就讓你去輸10天半月的水，幾千元送給了醫院。哪裏像一些媒體所說的那樣多嘛。只要不是細菌感染的，稍微有點炎症並非什麼大不了，只要有規律的性生活就可自然痊癒。前列腺像一個包塊，一般有點小問題，只要適當過性生活或自慰，保持前列腺內的管道暢通就沒有問題。
根據美國國家醫學圖書館的英文資料，“Prostatitis is diagnosedin approximately 2 of every 10,000 outpatient visits. Men between theages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increasedrisk. Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.” 前列腺炎的比率是 每 10000 男性中有 2個。男性在20歲到35歲中，如果有多個性夥伴；以及那些有肛交行爲的男性，尤其是不使用避孕套的男性，他們的得病率都會增高。男童患前列腺炎的可能很少。
八、急性前列腺炎的辨證論治
恆生泌尿醫院引進全新前列腺腔內靶向生物高壓治療技術，利用“生物閉合電路”原理，通過專用電極探頭，分別定位在膀胱、尿道部，形成閉合腔道；模擬人體生物電原理，在閉合腔道內形成生物電磁場，在高頻電磁場熱效應，震盪效應和外在壓力下把殺菌藥物直接推進病竈部深層處，組織細胞通透性增高，激活殺菌藥物的活性，增強消滅致病菌微生物的威力，快速殺滅致病菌微生物，並不斷沖洗排出體外，達到殺菌消炎的目的；改善局部微循環，大量的免疫細胞聚焦在病竈部，治療的同時解除對性神經的壓迫，增強性神經細胞的新陳代謝和功能恢復，具有獨特功能和激活性腺細胞活動和調節性神經，可促使男性性功能恢復。
“前列腺腔內靶向生物高壓治療技術”集微波、射頻、短波等熱效應，中西藥加壓灌注、局部藥物灌沖洗、高頻電磁場震盪效應、藥物導入等衆多優點於一身。通過高頻電磁場震盪效應。熱效應等原理，能有效地殺滅病原體；疏通堵塞的前列腺小腺管，消除前列腺增生組織，迅速消除脹痛、尿頻、尿急、尿痛等臨牀症狀。且對前列腺組織無創傷性損害，同時攻破了傳統方法無法穿透前列腺生理脂質包膜屏障的缺陷，使治療更徹底，特別針對反覆性前列腺炎具有突破性的進展。
九、急性前列腺炎的注意事項
急性前列腺炎患者的注意事項－有效的預防急性前列腺炎復發
前列腺炎患者治癒後短期內雖然已將前列腺內的病原體完全清除，但並不表示由於感染所致的前列腺組織損傷完全修復，在疾病恢復期間一段時間內的前列腺往往可能處在一種亞健康狀態，比一般人羣更容易再次感染病原體或再次造成前列腺的明顯充血狀態，而使前列腺炎的症狀再度出現。防止病原體的重新感染是醫生和治癒患者尤其需要注意的問題，但絕不可以採用經驗性長期抗菌藥物治療。可採取的有效措施包括保持會陰部的清潔和乾燥、避免過度勞累、在無菌陰莖套保護下進行有規律的性生活或定期在性興奮時排除精液、加強營養、改善機體的健康狀況、適當的體育鍛煉、增強機體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效地緩解生理與心理方面的症狀，而且有助於預防細菌等病原微生物的重新感染。
此外，在有效治癒的前列腺炎患者中，經過相當長的一段時間後，一部分人仍然可能會再次發生或多次發生前列腺炎症狀的情況。其原因可能是造成他們患前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔性行爲等因素有關，此時可以發生某些病原微生物、條件致病菌或尿道正常菌羣的感染或重新感染。因此，可以根據個體化的原則，針對具體的患者制定全面有效的預防前列腺炎的詳細計劃，並監督執行，可能收到良好的效果。前列腺炎患者生活中應注意：
1）患者應保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些症狀誤解，增強治癒疾病信心。
2）注意勞逸結合、充足睡眠，避免過重體力動。
3）適當參加體育鍛煉，避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。
4）注意飲食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁菸、忌食辛辣刺激性食物。
5）適度進行有保護措施的性生活。
6）不要憋尿，做到有尿就排。
7）注意講究衛生，保持會陰部衛生乾爽。
8）適當飲水。
十、前列腺炎辯證是與非
在青壯年期，由於細菌等病原微生物從尿道直接侵入，或者患扁桃體炎等，經血液間接侵入都可以引起前列腺的炎症，導致患者出現尿急、尿頻、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障礙等症狀。前列腺的位置隱蔽，前列腺的脂質包膜又對藥物治療有屏障作用，所以，慢性前列腺炎的治療比較困難，不少病人可反覆發作直至老年。
明朗與含糊的病因
好端端的前列腺怎麼會發生炎症呢？乍一看病因十分明朗，幾乎有四分之五以上的病人，都會捕捉到肇事的“元兇” ——細菌。最容易引起前列腺炎的細菌是大腸桿菌，其次是產氣桿菌、變形桿菌等，它們棲身在人體某處，尤其在前列腺附近，一旦身體抵抗力低下時，或者身體其他部位發炎病竈未得到有效控制時，這些細菌蠢蠢欲動，通過血液、淋巴或者直接蔓延進入前列腺胡作非爲。在上述幾種侵犯途徑中，以後尿道部發炎、細菌通過前列腺在尿道精阜附近的排泄管開口入侵機會最多。恰恰男子若不注意外生殖器清潔，來自肛門附近的細菌很容易自尿道口逆行而上，釀成尿道炎，繼之引起前列腺炎。
典型與模糊的症狀
前列腺炎從發病症狀看，分爲急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因，幾乎清一色由細菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然，絕大多數是由細菌所致，稱爲慢性細菌性前列腺炎；也有一部分正如上述找不到細菌，病因含糊，即上述的慢性非細菌性前列腺炎。急性前列腺炎的症狀可謂是十分典型，表現爲前列腺部位，會陰部位下墜樣疼痛，連陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部都會出現隱痛。而且還會出現排尿異常，由於前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以產生排尿困難現象。隨着這些局部症狀出現的同時，病人往往會出現高熱與畏寒，體溫有時竟可高達39－40℃，伴隨陣陣發寒，人也會發抖，精神不振，關節痠痛、周身乏力、噁心嘔吐等，如果此時作一次肛門直腸指檢，隔着腸壁可摸到前過緊鄰的前列腺腫得厲害，而且有壓痛。
慢性前列腺炎，無論細菌性抑或非細菌性，也有相當數量的病人表現有慢性狀況的典型症狀，例如排尿結束後總有種滴瀝不清的感覺，或者真的會滴瀝出一些尿液；尿道口有 “滴白”現象，也就是經常在早晨起來發現尿道口有稀薄水樣分泌或較厚稠的乳白色粘液粘着，或者是大便及排尿結束後尿道口有白色液體滴出；經常會陰部不適或外生殖器及肛門部脹痛等。在慢性前列腺炎病人中，也確有一部分人症狀不典型，表現十分模糊，會出現一些莫名其妙似乎與前列腺炎毫不相干的症狀，到頭來查明果真還是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性慾減退、早泄、射精疼痛、陽痿、血精、血尿、尿頻等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎病人最初並無相應的前列腺方面症狀，而是出現心內膜炎、肛膜炎、結膜炎、肌炎、關節炎等疾病，這主要是侵犯前列腺的細菌產生的毒素在作怪的緣故，由此可見，慢性前列腺炎有症狀模糊的一面，應該加以重視。至於慢性前列腺炎作肛門直腸指檢，前列腺局部腫脹並不明顯，也無壓痛，與急性病例相比可謂徑渭分明。
十一、急性前列腺炎的注意事項
急性前列腺炎患者治癒後短期內雖然已將前列腺內的病原體完全清除，但並不表示由於感染所致的前列腺組織損傷完全修復，在疾病恢復期間一段時間內的前列腺往往可能處在一種亞健康狀態，比一般人羣更容易再次感染病原體或再次造成前列腺的明顯充血狀態，而使急性前列腺炎的症狀再度出現。防止病原體的重新感染是治癒患者尤其需要注意的問題，但絕不可以採用經驗性長期抗菌藥物治療。可採取的有效措施包括保持會陰部的清潔和乾燥、避免過度勞累、在無菌陰莖套保護下進行有規律的性生活或定期在性興奮時排除精液、加強營養、改善機體的健康狀況、適當的體育鍛煉、增強機體的抵抗力等。這些措施不但可以幫助患者有效地緩解生理與心理方面的症狀，而且有助於預防細菌等病原微生物的重新感染。
此外，在有效治癒的急性前列腺炎患者中，經過相當長的一段時間後，一部分人仍然可能會再次發生或多次發生急性前列腺炎症狀的情況。其原因可能是造成他們患急性前列腺炎的某些易感因素依然存在，例如與這類患者全身抵抗力降低、衛生狀況較差、不良生活習慣、不潔性行爲等因素有關，此時可以發生某些病原微生物、條件致病菌或尿道正常菌羣的感染或重新感染。因此，可以根據個體化的原則，針對具體的患者制定全面有效的預防急性前列腺炎的詳細計劃，並監督執行，可能收到良好的效果。
十二、急性前列腺炎患者生活注意事項
（1）急性前列腺炎患者應保持樂觀情緒，消除不必要的思想顧慮和對某些症狀誤解，增強治癒疾病信心。
（2）急性前列腺炎患者需注意需注意臥牀休息，勞逸結合、充足睡眠，避免過重體力動。
（3）急性前列腺炎患者可適當參加體育鍛煉，避免久座不動和長時間騎自行車、摩托車等。
（4）急性前列腺炎患者在飲食上應多吃蔬菜、水果、禁酒、忌食辛辣刺激性食物。
（5）急性前列腺炎患者需適度進行有保護措施的性生活。
十三、急性前列腺炎患者日常生活飲食注意：
不食辛辣食物：辛辣刺激性食物，既可導致性器官充血，又會使痔瘡、便祕症狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強的食品，並少食白糖及精製麪粉。以避免使前列腺及膀胱頸反覆充血，加重局部脹痛的感覺。
要戒除公雞、牛、羊、狗、豬腳、驢、龜、人蔘、鹿茸、龜膠、阿膠、龍眼、荔枝、竹筍、洋蔥、蘑菇類、檳榔及一切魚類、淡水、海水產品中的動物；特別蝦、蟹等海鮮絕對不能沾；忌吃一切補、發、熱氣的中藥。病癒後還要戒除上述產品三個月，以求鞏固。此爲面療，注意全身陰陽，又照點，不吃不利前列腺康復的食物。