乙肝七項檢查

時間: 2011-09-28

    乙肝七項檢查包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBcAb-IgM和Pre-S1七項。    概括乙肝七項檢查如下:(1)生化檢查:包括乙肝病毒血清標誌物檢查(HBV-M)、HBV DNA定量檢測、肝功能化驗等,如僅靠生化檢查來判斷損傷程度還不夠完全。(2)影像學檢查:肝膽脾B超檢查,動態B超檢查可初步反映肝損傷程度。   
  
    什麼是肝功能檢查,乙肝七項檢查有哪些,各代表什麼意義?肝功能檢查是從不同角度和側面探測肝臟損傷,推斷肝臟病理狀態,並有助於查明原因、判斷預後以及鑑別黃疸等。常見檢查項目包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)以前稱谷丙轉氨酶(GPT),天冬氨酸氨基轉移酶(AST)以前稱穀草轉氨酶(GOT),鹼性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT),總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(G),總膽紅素(TBil),直接膽紅素(DBil)等。轉氨酶是反映肝臟炎性損傷和壞死的指標,在肝損傷敏感性方面ALT較AST更強。

乙肝兩對半:   
    HbsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的標誌。一般來說,這種人有一定的傳染性,滴度越高,傳染性越大,但還要結合其它項目綜合分析。
  抗-HBs(表面抗體):爲乙肝病毒的中和抗體,表明患者已產生了一定的免疫力。
  HbeAg(e抗原):其陽性是乙型肝炎的重要標誌,病情活動性較強,傳染性較大。
  抗-Hbe(e抗體):抗-HBe的出現意味着免疫力的產生,傳染性顯著降低,病情出現好轉。
  抗-HBc(核心抗體):陽性者代表正在感染或以往感染過乙肝病毒.
  乙肝病毒血清學標誌“兩對半”在實際檢測中,常出現下列幾種變化組合:
  HBsAg 抗 -HBs HBeAg 抗 -Hbe 抗 -HBc
  臨牀意義
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  急性感染之潛伏期。
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  乙肝早期,傳染性強,需作隔離和治療。
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  臨牀上習慣稱爲 “ 大三陽 ” ,見於急性或慢性乙肝,病毒複製多,傳染性強,需作隔離和治療。
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  見於急性或慢性乙肝,還有乙肝病毒攜帶者。
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  此種情況提示乙肝急性期病毒複製轉慢,疾病趨向好轉,無症狀的慢性乙肝病毒攜帶者病毒仍能複製,傳染性低,需繼續治療與保護,爭取完全康復。
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  提示患者處於 HBsAg 和 HBeAg 消失,抗 —HBe 和抗 -HBs 尚未產生的間隙期,無傳染性。
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  表示感染後已恢復。
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  表示感染後已恢復。
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    接種疫苗或曾感染過。

    我們平時所說的“大三陽”、“小三陽”其實就是指人體攜帶乙肝病毒的指標,“大三陽”指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg)、核心抗體(抗-HBc)陽性,說明乙肝病毒在體內複製活躍,傳染性強;“小三陽”指表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc)陽性,說明體內乙肝病毒複製明顯降低,傳染性弱。查出“大三陽”或“小三陽”,不要着急,如果你的肝功能正常(半年以上),就屬於乙肝病毒攜帶者。如果攜帶乙肝病毒,同時肝功能不正常,並有食慾不振、全身乏力、噁心、肝區痛等肝炎症狀,纔是真正意義上的乙肝患者,那就暫時別上班了,而要注意隔離,住院或在家休息。
    無論是“大三陽”還是“小三陽”,都代表這個人已經感染了乙肝病毒。“大三陽”和“小三陽”的區別在於,“大三陽”提示體內的乙肝病毒正在複製(繁殖),故“大三陽”攜帶者有很強的傳染性;“小三陽”提示體內的乙肝病毒可能呈非複製狀態,故“小三陽”攜帶者可能沒有或者有較弱的傳染性。只是“大三陽”的傳染性並不一定總是比“小三陽”強。如果“小三陽”攜帶者血液中的乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性,其傳染性有可能比“大三陽”攜帶者還要強。因此,無論是“大三陽”還是“小三陽”攜帶者,都要查一查乙肝病毒脫氧核糖核酸。

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