專家訪談:過敏性鼻炎怎麼辦

時間: 2015-08-06

過敏性鼻炎是一種常見病、多發病。它嚴重影響患者的健康和生活質量,據世界衛生組織報道,所有鼻咽癌患者中約有80%是治療不當與反覆遷延所引起的。一直以來,國內外都沒有較爲令人滿意的治療方法,所採用的神經阻斷術治療敏性鼻炎安全無痛,效果良好,是目前醫學界治療過敏性鼻炎的金標準。本期我們請來了爲患者解答過敏性鼻炎的症狀、危害、治療方法等問題。

患者:出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕症狀一定是患了過敏性鼻炎嗎?

專家答:過敏性鼻炎確有四大症狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而,出現了四大症狀,並不一定就是患了過敏性鼻炎。專家認爲,如果出現了上述症狀,按感冒治療無效,在第二年同時期又發作,此時應該到耳鼻咽喉科作鼻腔局部檢查,同時取鼻分泌物作塗片檢查,查看有無嗜酸性細胞以及做皮膚過敏原試驗,查出具體的過敏原。如果這幾項均爲陽性,則可診斷爲過敏性鼻炎。

患者:我的症狀很像過敏性鼻炎,但查了兩次過敏原皮膚試驗,仍找不到過敏原,應該怎麼辦?

專家答:過敏性鼻炎治療前都需做過敏原皮膚試驗,若爲陽性者,醫生纔能有的放矢地採取防治措施。據統計,大部分患者(尤其是兒童)都能查到過敏原。但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗陰性者,可以到大醫院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測過敏原特異性抗體(IgE抗體),如果檢測結果爲陽性,可確診爲過敏性鼻炎。此外,也可做過敏原鼻黏膜激發試驗,醫生將過敏原浸溼小塊濾紙置於患者鼻腔內,10分鐘後出現鼻部四大症狀爲陽性,可確診爲過敏性鼻炎。

如果無條件檢查上述項目,可以先試用類固醇噴鼻幾天,或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時使用,若症狀能迅速控制,可考慮按過敏性鼻炎治療。

患者:爲何有的患者每年到了三四月份就會出現鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕症狀,過了這個季節就“風平浪靜”了;而有的患者一年四季均會出現上述症狀?

專家答:實際上,過敏性鼻炎有不同的類型。如果一年中發作時間比較固定,中間有間隙期,醫學上稱爲季節性過敏性鼻炎,這種鼻炎常發生於春季和夏秋季。如果一年中持續發病無季節性特點的,醫學上稱爲常年性過敏性鼻炎。

患者:近三年來,幾乎每年三四月份鼻炎就要發作,我十分苦惱。如何才能減少發作次數?

專家答:過敏性鼻炎的發病與遺傳、環境等因素有關。武警所採用的神經阻斷術,爲過敏性鼻炎患者的治療找到了一種新的治療途徑。該療法技術含量高、治療時間僅需20分鐘,且整個操作過程中病人痛苦小、反應輕、出血極少、不開刀、不住院。

患者:我的過敏性鼻炎一年四季都要發作,聽醫生說,長期使用類固醇藥物噴鼻可以減輕症狀,但我有點害怕長期使用激素會不會有副作用?

專家答:你這種是常年性過敏性鼻炎,如一年中6~9個月可以用類固醇藥物噴鼻,再用3個月口服抗組胺藥。的確,有些患者像你一樣,害怕長期應用類固醇藥物會產生副作用,往往症狀一改善就馬上停藥。實際上,這種做法不可取。雖然臨牀上無症狀或症狀很輕微,但鼻部仍有慢性炎症存在,一旦停藥必然會導致症狀復發。凡是藥物多少會有副作用的。最好的治療方法還是採用神經陰斷術,一次性把病治好。

患者:兒童患了過敏性鼻炎應該怎麼辦?

專家答:兒童患了過敏性鼻炎,其最佳的治療方法還是採用神經阻斷術,該技術微創、無痛苦,治療時間斷。術後立即會感覺呼吸通暢,而且術中無痛苦,對周圍的正常組織沒有影響,幾乎不出血,是目前治療孩子、成人過敏性鼻炎的首選方法。

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