護理題集10(1)

時間: 2012-01-04

一、名詞解釋

ROM練習

二、選擇題

1、下列有關休息的陳述哪一項不正確()

A、休息的方式很多  B、休息就等於不活動  C、休息意味着身心感到平靜、寬慰和放鬆  D、休息可以解除人體的疲勞  E、休息可降低精神上的壓力

2、以下哪項是睡眠時的正常表現()

A、對周圍環境失去反應能力  B、任何刺激都不能喚醒 C、肌肉極度放鬆  D、睡眠與昏迷或麻醉狀態相似  E、對周圍的環境相對的不作出反應

3、遺尿和夢遊一般發生在睡眠週期的哪個階段()

A、慢波睡眠的第一階段 B、慢波睡眠的第二階段 C、慢波睡眠第三階段 D、慢波睡眠的第四階段 E、快波睡眠階段

4、關於睡眠時相週期錯誤的一項是:

A、成人每晚出現4~6個睡眠時相週期  B、每一個睡眠週期含有平均90min的睡眠時相  C、越接近睡眠後期,異相睡眠持續時間越長  D、當睡眠者被喚醒,如繼續睡眠時,他將回到他被喚醒的哪個睡眠時相  E、睡眠時相週期在白天小睡時也會出現

5、下列哪項因素不影響睡眠的需要量:

A、健康狀況  B、生活習慣  C、室內音響爲40dB  D、心理因素  E、內分泌的變化

6、下列促進休息與睡眠的護理措施哪項錯誤()

A、爲病人創造清潔、安靜、舒適的睡眠環境  B、就寢前應作好晚間護理  C、執行護理措施時應儘量減少對病人睡眠的干擾 D、如病人失眠就給他安眠藥 E、護士應多與病人交談,減輕病人的心理壓力

7、活動受限對機體的影響不包括下列哪項()

A、體位性低血壓  B、排尿困難  C、腹瀉  D、骨質疏鬆 E、墜積性肺炎

8、患者張某,因外傷截去左下肢,行走時需使用柺杖,判斷他的活動功能屬於幾度()

A、O度  B、1度  C、2度  D、3度  E、4度

9、患者王某,女性,55歲,因獲悉兒子車禍消息後昏倒,急診送入就近醫院,清醒後四肢無法活動。患者入院前無器質性疾病。其制動原因爲()。

A、疼痛  B、情緒  C、損傷  D、神經功能受損  E、心肌供氧不足

10、護士在爲病人執行全範圍關節運動時,下列注意事項哪項除外()

A、支托住做運動的肢體  B、緩慢、平穩、輕柔的挪動關節 C、用力做關節的全範圍運動  D、依護士的指示運動關節部位 E、每個關節可作5~10次完整的ROM

11、關於等長運動下列哪項說法正確()

A、因肌肉長度改變而肢體運動 B、伴有明顯的關節運動 C、增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度 D、增加肌肉的張力而改變肌肉的長度 E、等長運動又稱動力運動

12、護士指導患者進行肌肉鍛鍊,以下哪項不妥()

A、運動前後應做準備及放鬆運動

B、使患者充分理解、合作並掌握運動的要領

C、運動時如有明顯的疼痛,鼓勵患者堅持鍛鍊

D、每次運動達到肌肉的適度疲勞,運動後有適當的間歇

E、應協助患者進行室外活動

13、下列哪項措施不能促進病人自然入睡()

A、減輕心理上的緊張和焦慮情緒

B、睡前淋熱水浴、熱水泡腳

C、養成規律的就寢習慣

D、睡眠前喝杯熱牛奶

E、睡眠前喝杯咖啡

三、多選題

1、下列有關休息的陳述正確的爲()

A、休息就等於不活動  B、休息的方式很多  C、休息意味着身心感到平靜、寬慰和放鬆  D、休息可解除人體的疲勞,降低精神上的壓力  E、休息時腦力活動和體力活動都不應參加

2、休息的條件包括()

A、充足的睡眠  B、心理上的放鬆  C、睡前大量的進食  D、生理上的舒適  E、適度運動

3、活動受限可導致泌尿系統發生()

A、尿失禁  B、尿瀦留 C、排尿困難 D、泌尿道結石  E、泌尿道感染

4、患者活動方面常見的護理問題爲()。

A、軀體移動障礙  B、感知改變  C、排尿困難  D、泌尿道結石  E、泌尿道感染

四、填空題

1、休息的3個先決條件爲(  )、(  )、(  )。

2、睡眠呼吸暫停分爲(  )和(  )兩種類型。

3、ROM練習可分爲(  )和(  )兩種。

4、肌肉鍛鍊的形式有(  )和(  )兩種。

五、簡答題

1、簡述影響睡眠的生理因素?

2、簡述促進休息和睡眠的護理措施有哪些?

3、如何正確的爲患者進行ROM的運動?

六、綜合分析題

患者李某,男性,75歲。因腦出血,臥牀2個月。請評估患者全身各系統存在的危險。

第十五章 冷、熱療法

一、單項選擇題

1、炎症早期用熱的目的(  )

   A、擴張局部血管                          B、改善血液循環

   C、爭強細胞的吞噬功能                    D、促進炎症的消散和吸收

   E、減輕局部疼痛

2、緩解胃痙攣性疼痛最適宜的方法是(  )

   A、紅外線燈局部照射                                B、熱水袋熱敷

   C、熱溼敷                                          D、鵝頸燈照射

   E、手浸泡於熱水中

3、水溫60―70℃的熱水袋,可使用的病人是(  )

   A、腹瀉病人                                        B、嬰幼兒

   C、老年人                                          D、昏迷病人

   E、癱瘓病人

4、昏迷病人用熱水袋水溫不可超過50℃的原因(  )

   A、皮膚鬆弛,抵抗力減弱                    B、血管反應敏感

   C、可使昏迷加重                            D、局部感覺遲鈍或麻木

   E、皮膚對熱反應敏感

5、休克病人使用熱水袋保暖時,應加強觀察(  )

   A、意識                                      B、生命體徵

   C、缺氧狀況                                  D、局部皮膚反應

   E、藥物療效

6、熱療可解除疼痛的機制是: (   )

A、促進血液循環,改善充血狀態      B、提高新陳代謝,改善局部缺氧狀態

C、減輕組織水腫,促進滲出液吸收    D、溶解壞死組織

E 、血管擴張,降低肌肉組織的緊張性

7、某昏迷病人在使用熱水袋時發現局部皮膚潮紅,此時錯誤的做法是(  )

   A、停止使用熱水袋                             B、局部塗凡士林軟膏

   C、加強皮膚護理,防止摩擦受損                 D、交接班時強調

   E、降低熱水袋內的水溫

8、炎症後期用熱的主要目的是:

A、使血管擴張                    B、解除疼痛    

C、消除水腫                     D、促進癒合     

E、使炎症侷限

9、下列療法中,操作不當的壞是(  )

   A、扁桃體摘除後冰囊置於前頸頜下

   B、高熱病人降溫,體溫降至38℃以下,取下冰袋

   C、腦水腫病人頭部降溫,體溫維持在30℃以下

   D、乙醇擦浴病人發現寒戰,發冷立即停止操作

   E、化學制冷袋冷敷固體變凝膠應立即更換

10、急腹症未明確診斷前禁用熱療的原因(  )

   A、促進炎症擴散                                  B、緩解疼痛

   C、用熱體溫升高                                  D、掩蓋病情

   E、腹部禁用熱

11、禁用熱療法的病情是(  )

   A、末梢循環不良                                B、體溫不升

   C、痔瘡術後                                    D、診斷不明的急腹症

   E、消化不良腹瀉

12、用冷時間過長可導致

A、肌腱和韌帶等組織鬆馳              B、增加痛覺神經的敏感性

C、使皮膚抵抗力下降                 D、增進局部免疫功能

E .血液循環和細胞代謝障礙,導致組織壞死

13、面部危險三角區感染時,忌用熱敷的原因有(  )

   A、可使面部皮膚損傷                      B、加重出血

   C、可加重疼痛                            D、易造成顱內感染和敗血症

   E、掩蓋病情

14、熱水袋用畢,下列保存方法哪項正確(  )

   A、驅盡空氣,旋緊塞子                 B、倒掛、晾乾、吹氣旋緊塞子

   C、袋內存一些水,旋緊塞子             D、倒掛、晾乾、平放備用

   E、用手背測試溫度

15、局部溼熱敷,以下哪項操作不妥(  )

   A、水溫50―60℃                        B、局部塗凡士林

   C、3―5分更換一次敷布                  D、敷布乾溼以不滴水爲度

   E、用手背測試溫度

16、乙醇擦浴禁擦足底是爲了防止(  )

   A、吸收不暢                      B、反射性的引起一過性冠狀動脈收縮

   C、體溫驟降                      D、發生寒戰

   E、腸蠕動減弱

17、傷口部位作溼熱敷時尤應注意(  )

   A、嚴格執行無菌操作原則                         B、牀單上墊橡膠單

   C、及時更換敷料                                 D、保持合適的水溫

   E、皮膚塗凡士林

18、足底用冷水可引起(  )

A、腹瀉                                    B、反射性心率減慢

C、一過性冠狀動脈收縮                     D .傳導阻滯

E. 心房纖顫

19、乙醇擦浴禁擦胸部是防止(  )

A、發生寒戰                           B、呼吸受阻

C、血壓下降                           D、反射性心率減慢

E、腹瀉

20、應用烤燈照射褥瘡創面,一般燈距和照射時間爲(  )

A、15 ~ 25cm , 20 ~ 25rain     B、25 ~ 30cm , 20 ~ 30min

C、30 ~ 50cm , 20 ~ 30min      D、30 ~ 50cm , 30 ~ 45min

E、50 ~ 60cm , 45 ~ 60min

21、張某,31歲,不慎踝關節軟組織扭傷,3小時後來就診,處理應選用(  )

   A、熱敷                                         B、冷敷

   C、冷熱療交替                                   D、局部按摩

   E、熱溼敷 

22、徐某,急診入院,面色蒼白,大汗淋漓,腹痛難忍,拒按,因診斷不明,當班護士不採取的措施是(  )

   A、立即與醫生聯繫                               B、詢問病史安慰病人

   C、腹部熱敷止痛                                 D、測量生命體徵

   E、密切觀察病情變化

23、王某,手術後麻醉未清醒,手腳冰冷,寒戰,欲用熱水取暖,使用中以下哪項不妥(  )

   A、熱水袋水溫應控制在60℃以內              B、熱水袋外再包大毛巾

   C、密切觀察局部皮膚顏色                     D、及時更換熱水

   E、進行交班

24、男性,24歲,上呼吸道感染,主訴發冷、頭痛、咳嗽,查體溫度39.8℃,脈搏108次/分,呼吸24次/分,爲降低體溫對病人進行乙醇擦浴。

(1)爲促進降溫效果最好選擇(  )

A、頭部用冰袋                                  B、頭部用冰槽   

C、四肢放化學制冷袋                            D、溫水牀上擦浴

E、足下放置冰袋

(2)拭浴使用的乙醇濃度和溫度應爲(  )

A、50%,20℃以下                            B、75%,50℃以下

C、95%,27℃―37℃                          D、25%―35%,27℃―37℃

E、25%,20℃

(3)拭浴後何時測量體溫(  )

A、每5分鐘測量一次                          B、10分鐘測量一次

C、立即測量                                  D、1小時後測量

E、30分鐘後測量

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