患者阿紅,29歲,今年4月份懷上了第一胎寶寶,全家人非常高興,隨着預產期的接近,一家大小都在進行各種準備,以迎接新生命的誕生。一週前,阿紅突然覺得胎兒胎動明顯減少,趕緊到醫院檢查。結果如晴天霹靂,寶寶胎死腹中,而且阿紅患有妊娠糖尿病。這個突如其來的消息猶如晴天霹靂,令阿紅及家人一時無法接受。 什麼是妊娠糖尿病? 妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。指確定妊娠後,若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病,不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療,也不論分娩後這一情況是否持續,均可認爲是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病的危害 妊娠期糖尿病之所以會危害兩代人的健康是因爲它不僅影響孕婦本身的激素水平和代謝,還會由此而導致胎兒發育的異常。據資料統計,糖尿病母親產下的嬰兒,先天性畸形的發病率最多達6%～12%,而正常非糖尿病婦女生產嬰兒的先天性畸形發病率爲2%。而且,臨牀資料統計分析,先天性畸形已經成爲造成糖尿病患者所生胎兒及嬰兒的主要死亡原因。糖化血紅蛋白高的糖尿病孕婦產出畸形胎兒的機率更大。如果妊娠第一週孕婦糖尿病控制不好,可能會增加嬰兒先天性畸形的危險。但對這類糖尿病患者進行合理有效的治療將會降低這種危險。糖尿病控制不良的孕婦在妊娠晚期可出現羊水過多並可導致早產。在妊娠後三個月,母親高血糖可導致胎兒缺氧及窒息。當孕婦餐前血糖超過8.3mmol/L時,要仔細檢查胎兒的情況以預防死產。巨大胎兒還可導致產道損傷。若糖尿病孕婦有血管併發症或出現持續低血糖症,還可使胎兒在宮內發育停滯。但是儘管有這些合併症,如果孕婦遵守糖尿病的治療和監測規則,97%～98%的孕婦是可以生產出正常胎兒的。妊娠糖尿病的臨牀表現 妊娠糖尿病,最明顯的症狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。注意不要混同爲一般的妊娠反應,妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成爲劇吐,即嚴重的噁心、嘔吐加重,甚至會引起脫水及電解質紊亂；另外一個常見的症狀是疲乏無力。得了妊娠糖尿病後咋辦? 糖尿病確診之後,首先要考慮的是對妊娠的處理,發病年齡小、病程長、併發症重的病人應建議其引產以終止妊娠,否則對大人、孩子都十分不利。可以繼續妊娠的婦女在治療中至少應該注意以下幾個方面:(1)多學點兒糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識,武裝自己的頭腦,以利於應付不同的情況；(2)飲食控制可適當放寬:糖尿病婦女是一張嘴吃兩個人的飯,每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女爲多,特別是富含蛋白質類的食品；(3)要堅持適量的運動:糖尿病孕婦也必須堅持鍛鍊身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點；(4)用胰島素治療:除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素；(5)以血糖爲指標來觀測病情控制；(6)勤上醫院檢查:糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要複雜得多,所以隨着孕期的進展,要逐漸增加就醫的次數,增加產前檢查的次數,注意糖尿病孕婦及其胎兒的監測,同時做血糖、尿常規、肝腎功能、血脂和腹部B超,以確定妊娠的週數、胎兒的健康程度、糖尿病及其併發症的程度,要選擇適當的時機結束妊娠。
你認識妊娠糖尿病嗎?
時間: 2011-07-19