預防和應對妊娠糖尿病

時間: 2011-07-24
     瞭解妊娠糖尿病

  你只有瞭解、認識了一種病症,才能更有效並更有信心地去預防和應對它。妊娠糖尿病,我們一起走近它。

  任何事情只要和懷孕沾上邊,那麼它牽動的,就是更多人的更緊張的神經。糖尿病,對於現代高物質生活水平的人們來說,已經不再陌生。但是,妊娠期糖尿病又是怎樣一個情況呢?它會對準媽媽和胎兒有哪些重要的影響呢?作爲一個基本常識的瞭解,我們一起來看看。

  什麼是妊娠期糖尿病?

  懷孕期間準媽媽患糖尿病的情形有兩種:一種是懷孕前本身就有糖尿病的,另一種是懷孕後纔出現的糖尿病。妊娠期糖尿病指的是後者。多出現在孕20~24周之後。發生率爲3%~6%。

  妊娠期糖尿病是妊娠後合併的糖代謝異常病症。當糖篩檢查和糖耐受試驗的結果數值達到了糖尿病的數值標準時,就會診斷爲妊娠期糖尿病;如果沒有達到標準,則被稱爲妊娠期糖耐量異常。

  妊娠糖尿病的表現

  * 可能出現糖尿病典型的“三多一少”的表現:多食、多飲、多尿,體重不增(或者與孕週期應該增加的體重嚴重不符)。

  * 特別容易疲乏,總是感到勞累。

  * 也有的以黴菌性陰道炎爲先期症狀。

  引發妊娠糖尿病的原因

  激素。懷孕使準媽媽身體由內而外發生一系列變化,進入到身體的一個特殊的代謝階時期。爲了保證胎兒的生長髮育,胎盤會生產出大量對胎兒健康成長非常重要的激素,但這些激素卻有抵抗胰島素的作用——說得形象一些就是,原來身體產生10個胰島素就足夠把血液裏葡萄糖提取出來,轉送到體內細胞被利用,可是現在由於胎盤生產的激素抵抗了原有胰島素的作用,10個胰島素的作用只相當於5個了,當然身體的所需就不夠用了,血液中的葡萄糖就會增高,形成妊娠期糖尿病。

  肥胖。孕期體重嚴重超重者,有35%~50%可能發生糖尿病。

  遺傳因素。

  妊娠糖尿病造成的影響有哪些

  對於準媽媽來說:

  * 由於糖尿病導致的羊水過多,容易出現胎膜早破、早產的情況。

  * 同時合併妊娠高血壓的機率是普通孕婦的4~8倍,比較容易發生妊娠子癇。

  * 微細血管容易出現病變,會影響到眼睛、腎臟和心臟。

  * 發生呼吸道感染、泌尿生殖系感染和黴菌的感染的機會也有所增加。

  * 由於血糖高,通過胎盤供給胎兒的糖同時增加,胎兒需要用自己產生的胰島素把血糖降下來。胎兒分泌大量的胰島素把過盛的糖存儲起來,高血糖和高胰島素使得胎兒越長越大,長成8斤以上的巨大兒。胎兒太大,就會有難產的危險。由於難產使產程延長,容易出現產程停滯。因而,儘管患有糖尿病的準媽媽一般來說不一定非得選擇剖宮產,但是在分娩的時候如果遇到以上情況,必要的時候就必須實施剖工產了。

  * 另外,由於糖尿病產婦胰島素水平低,還容易導致產後子宮收縮不良,造成產後大出血。

  對於胎兒來說:

  * 容易出現發育異常、宮內發育受限,出現先天性畸形的機率比一般孕婦高2~3倍。多爲神經系統、心血管系統和消化系統的畸形。

  * 有40%的胎兒體重超過4000克,當自然分娩無法進行的時候,只能採取剖宮產。

  * 由於母體血糖過高促使胎兒分泌大量胰島素,但分娩後,母體血糖不再影響嬰兒了,可新生兒仍然慣性地分泌大量胰島素,發生新生兒低血糖。

  * 肺部發育受到影響,胎兒肺泡表面活性物質不足,易發生新生兒呼吸窘迫綜合徵。Q&A

  Q糖尿病準媽媽分娩之後還是糖尿病嗎?

  A不是的。儘管有一部分人在分娩後還是會出現糖耐量異常的現象(但是沒有達到糖尿病的標準),但大部分產婦隨着分娩完成,胎盤排出體外,血糖也會恢復正常。

  不過,需要警惕的是,這些在妊娠期發生糖尿病的女性,成爲隱性糖尿病患者的可能性極大。妊娠期是人體的一個特殊的代謝時期,在這個相對“敏感”階段裏會發生糖尿病,就說明這位女性的胰島功能原本就比較脆弱,而在這一時期功能又受到損傷。據統計,通常妊娠期糖尿病患者在生產6年之後,會成爲真正的糖尿病患者。因此,重視妊娠期的調整和產後體重增長,關係到日後降低糖尿病發生率的重要因素。

  Q哪些人比較容易患妊娠糖尿病?

  A有以下條件之一的人羣屬於妊娠糖尿病高危人羣,應該在孕期中特別重視。

  * 有糖尿病家族史,尤其是直系親屬中有人患有糖尿病者。

  * 肥胖者。

  * 年齡超過30歲者。

  * 曾有過不明原因的死胎者。

  * 身體經常出現小膿包,傷口不易癒合者。

  * 外陰常生有小癤子,黴菌性陰道炎反覆發作者。

  Q孕晚期尿糖測試數值高就是糖尿病嗎?

  A不能完全因此這樣判斷。孕晚期由於腎臟中的腎糖閾降低,因而尿糖數值會高。這時應該去做糖耐量的進一步檢測,如果糖耐量正常,而尿中又沒有出現酮體,則不能診斷爲妊娠糖尿病。

  Tips

  即便被診斷患上了糖尿病,準媽媽也不必過於焦慮和擔心,只要配合醫生的治療,絕大多數糖尿病準媽媽都能給自己和寶寶一個健康、安全的未來。

  * 嚴格控制飲食均衡、營養全面,控制熱量和糖分攝入,少食多餐,增加膳食纖維。

  * 戶外運動。運動療法十分有益於糖尿病的控制。

  * 如果需要藥物控制,一定要嚴格配合醫生的治療和做好自我檢測。

  * 保持心情舒暢,認真對待病情但不做無謂的擔心。

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