世界衛生組織預測到2030年大約有3.5~4億人患二型糖尿病。糖尿病已成爲當今世界不容忽視的預防疾病焦點之一。以下內容爲糖尿病的一些基礎知識。希望讀者能從中受益,重視糖尿病的預防。
食物的消化
當身體將吃進的食物消化後變成單糖,我們稱它爲葡萄糖。葡萄糖是人體能量的主要來源。人的肝臟也可以生產葡萄糖。當空腹時,葡萄糖的水平開始下降。作爲對此的反應,肝臟釋放製造的葡萄糖進入血流。
胰腺
胰腺有兩種特殊的細胞:貝塔細胞和阿爾法細胞。進食以後,葡萄糖進入血流。胰腺的貝塔細胞分泌胰島素。胰島素是一種激素,它幫助身體使用作爲能量的葡萄糖。胰腺的阿爾法細胞則幫助控制肝臟生產多少葡萄糖。
葡萄糖和胰島素如何一起作用?
胰島素幫助葡萄糖從血液中進入身體細胞。當胰島素附着於細胞時,葡萄糖進入細胞並可被當做能量使用。而那些不能立即使用的葡萄糖被儲存在細胞裏,留作以後使用。當葡萄糖和胰島素的量都正常時,可幫助機體保持血糖平衡。
空腹時的貝塔細胞和阿爾法細胞
貝塔細胞和阿爾法細胞一起作用,維持血液中葡萄糖的平衡。它們能感受進食後的高葡萄糖水平和空腹時的低葡萄糖水平。空腹時阿爾法細胞將葡萄糖水平低的信號傳遞到肝臟以製造葡萄糖,而貝塔細胞則生產足夠的胰島素平衡由肝臟釋放的葡萄糖。
進食後的貝塔細胞和阿爾法細胞
當吃進食物後,當血液中葡萄糖的量升高。作爲對此的反應,腸道釋放重要的信使腸促胰島素(incretins),腸促胰島素傳信號給貝塔細胞使其生產更多的胰島素,以平衡來自食物中的葡萄糖;並幫助阿爾法細胞停止傳遞信號給肝臟,讓肝臟停止製造葡萄糖。
你具有二型糖尿病的危險嗎?
糖尿病是身體不能生產足夠的胰島素將吃進的食物變成能量的一種狀況。在糖尿病前期人血糖高於正常水平但還沒有高到可以稱爲糖尿病。它已顯示使用適當的治療,有糖尿病前期的人也許能夠預防或延緩糖尿病。
糖尿病前期和糖尿病的危險因素
· 超重(特別是腰圍的脂肪過多)
· 糖尿病的家族史
· 高血壓
· 高密度脂蛋白膽固醇低和甘油三酯高
· 妊娠糖尿病病史
· 高危險族羣
預測美國2000年以及2000年後出生的小孩,1/3的男性,2/5的女性一生中會有患糖尿病的風險。
當你已是糖尿病前期患者時,你身體制造的胰島素已不能象它以前那樣協調工作,爲了保持血中葡萄糖的平衡,貝塔細胞不得不製造比以往更多的胰島素。隨着時間的推移,貝塔細胞也不能生產足夠的胰島素,這就導致了二型糖尿病。
下面讓我們來了解一些關於血糖的知識。
正常人:
血糖處於動態平衡, 一般低於100 mg 葡萄糖/dl (100 ml);
糖尿病前期:
血糖高於正常,大於或等於 100 mg/dL,但小於126 mg/dL;
糖尿病患者:
血糖很高,已失去原有的平衡,血糖大於或等於126 mg/dL。
二型糖尿病
當你患有糖尿病,你的血糖會失去平衡。二型糖尿病會給你製造很多麻煩。
胰島不能夠製造足夠的胰島素; 身體制造的胰島素不能很好地發揮作用(胰島素抵抗); 肝臟會生產多於身體所需要的葡萄糖。失去了葡萄糖和胰島素之間的平衡,血糖升高成爲糖尿病的主基調。儘管血糖很高,但你身體的細胞卻不能得到它們所需要的能量。
二型糖尿病患者的貝塔細胞和阿爾法細胞
當患有二型糖尿病時,隨着時間的推移,貝塔細胞可以相繼死去或停止工作。阿爾法細胞則對身體內葡萄糖的多少不再敏感,二型糖尿病患者也可以有很少量的腸促胰島素。這很少量腸促胰島素也可以刺激貝塔細胞和阿爾法細胞。阿爾法細胞傳信號給肝臟生產葡萄糖,儘管你此時不需要葡萄糖;而損傷了的貝塔細胞則不能生產足夠的胰島素。這種可悲的變化直接導致了高血糖。這就是我們所說的糖尿病。隨着時間的推移,糖尿病又可以導致一系列的健康問題和疾病。
糖尿病與神經病變
高血糖可以導致神經損傷。因此,你也許不會感覺在你腳上有一個老繭或水泡。過低的血流可以引起這種繭子和水泡變成感染竈,而感染又可導致潰瘍,有時需要截斷足或腿。然而,大多數的截肢是可以通過定期檢查預防的。每天檢查足部是否有切口、疼痛、腫塊和紅斑點。如果你注意到任何變化,及時告訴你的醫生。另外,每一次去看醫生別忘了讓醫生檢查雙足。
糖尿病與心臟病
高血糖可以損害你血管,升高你的血壓。血管裏太多的脂肪和膽固醇可以減少 或阻斷迴心血流。這可以導致心臟病發作。
糖尿病與腎臟病變
腎臟最主要的功能是排出溶於水的代謝產物。也就是說,腎臟可以清除血液中的廢物。腎臟功能正常時,代謝產物和身體所需的蛋白質一同隨血液進入腎臟,蛋白不能通過正常的濾過膜而返回身體被繼續利用;而代謝產物通過濾過膜隨尿液排出體外。。當有糖尿病時,隨着時間的推移,高血糖可以損害腎臟。其結果是代謝廢物不能有效地排出,使得少量的廢物積蓄於體內,而蛋白通過了損傷的濾過膜隨尿液排出,出現蛋白尿。這就是腎臟疾病。若干年後,腎臟疾病可以導致腎臟功能衰竭。
糖尿病與眼疾病
高血糖可以損傷視網膜的小血管(在眼的後部)。如果這些小血管的一些被阻塞,它們就不能繼續營養視網膜,損害視網膜導致新血管的生長,這些新生長的小血管有的很脆弱,脆弱的血管可以發生血液滲出。導致視野模糊甚至失明。
二型糖尿病的治療
有些二型糖尿病患者可以通過運動和飲食來控制血糖。
飲食計劃
健康的飲食計劃可以幫助你:
到達和維持一個健康的體重; 保持你的血糖水平在正常範圍內; 降低血脂水平(如降低膽固醇)。運動計劃
規律運動(每天30分鐘,每星期5天)可幫助你:
平衡飲食,消耗多餘的熱量; 保持肌肉的張力和生理適應; 促進胰島素降低血糖的作用; 降低血脂水平(如降低膽固醇)。口服藥物和血糖監測請在醫生的指導下進行。