高血壓治療的四原則你知道嗎？(圖)

　　高血壓是一種生活方式病，生活調節在它的治療中佔有十分重要的位置，如高血壓與吃鹽過多、體格肥胖、菸酒嗜好、活動較少等因素有關。臨牀證實，高血壓患者在治療上除了應遵循合理膳食、適當運動、戒菸限酒、心理平衡外，還應遵循以下四項治療原則。 　　一、服藥需終身。高血壓可分爲原發性和繼發性兩種類型。繼發性高血壓是在某種疾病(腎臟、腦血管及內分泌疾病等)的基礎上引發的，一旦病因被去除，患者的血壓即可恢復正常，不需要終身服藥。而原發性高血壓的病因至今尚不明瞭，目前還無法被根治，患者需要終身服藥。 　　二、用藥需擇時。人的血壓在一天24小時中不是恆定的，而是按着一定規律波動的。人在睡眠時，血壓可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥，到了晚上臨睡前才服藥，則有可能使血壓在夜間降得太低，特別是老年人，容易因此而誘發缺血性腦中風。在致命的腦血管意外的患者中，約有40％的人與低血壓有關。所以，老年高血壓患者不宜在睡前服藥。人在白天的血壓升高與睡覺醒來和醒後的活動有關。 　　三、降壓要達標。爲使血壓在一天24小時中處於穩定狀態，高血壓患者在用藥時最好使用長效製劑，即每天服用一次，任何時間均可（最好還是早晨起牀後），但要每天在同一時間服用。國外一些大規模的研究發現，高血壓患者的收縮壓每降低10～14毫米汞柱和舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約40％和16％。我國的幾項臨牀研究表明，收縮壓每降低9毫米汞柱和舒張壓每降低4毫米汞柱，可使腦卒中和冠心病的發生率分別降低約36％和3％。因此，高血壓患者將血壓控制在理想的水平具有重要的臨牀意義。 　　四、血壓要穩定。血壓不穩定可導致器官受損，因此，高血壓患者必須保證血壓穩定，最好選用能降低血壓波動性的降壓藥，但至今這方面的研究尚很欠缺。目前，患者能做到的就是避免人爲地造成血壓不穩定，即應定期監測血壓，儘量使用長效降壓藥，逐漸淘汰短效降壓藥，並根據自己血壓的高低來調整藥物的劑量。由於長效製劑的價格比較昂貴，不利於普及，一些價格便宜而藥效較好的中效降壓藥（每日服1～2次），如尼羣地平、安替洛爾等已受到了多數患者的青睞，這也是較好的選擇。 　　進行正確生活調節者比不進行生活調節的人服藥量要少，血壓控制得也比較滿意，所以遵守以上四項治療原則，嚴格地進行生活調節，儘量減少降壓藥物的種類和劑量，是高血壓患者的明智選擇。