低血壓的定義
門診時我們有時會遇到這樣的病人：青年，女性，身體瘦弱，早晨起牀時經常出現精神疲憊、四肢乏力，坐起時感頭暈，眼前發黑、心慌，需在牀上躺半小時後症狀略有減輕，平時有頭暈、乏力、尤其午飯後嗜睡，精神無法集中。醫院檢查也沒有發現任何疾病，測血壓75/40mmHg。其實這是一種典型的低血壓病人，伴有明顯的低血壓症狀。嚴重時會影響到生活和工作。
什麼是低血壓？無論是由於生理或病理原因造成血壓收縮壓低於100mmHg，那就會形成低血壓，平時我們討論的低血壓大多爲慢性低血壓。慢性低血壓據統計發病率爲4％左右，老年人羣中可高達10％。慢性低血壓一般可分爲三類：①體質性低血壓，一般認爲與遺傳和體質瘦弱有關，多見於20－50歲的婦女和老年人，輕者可無如何症狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時更明顯。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，並伴有明顯症狀，這些症狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑鬱藥等，或其他如：久病臥牀，體質虛弱的老年人。③繼發性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞症，風溼性心臟病，降壓藥，抗抑鬱藥和慢性營養不良症，血液透析病人。
低血壓病人主要臨牀表現：病情輕微症狀可有：頭暈、頭痛、食慾不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等；嚴重症狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥牀。這些症狀主要因血壓下降，導致血液循環緩慢，遠端毛細血管缺血，以致影響組織細胞氧氣和營養的供應，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應。長期如此使機體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽力下降，誘發或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂鬱等情況經常發生，影響了病人生活質量。
醫學上低血壓又分爲生理性低血壓和病理性低血壓兩大類：
生理性低血壓者除動脈血壓低於上述值外，無任何自覺症狀。經長期隨訪，人體各系統器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。生理性低血壓狀態常見於年輕婦女，尤其是體型瘦長者，而經常從事較大運動量的運動和重體體力勞動者也不少見。其低血壓的產生常與迷走神經緊張性較高有關。
病理性低血壓（低血壓病）除動脈血壓低於正常外，常伴有全身乏力、頭暈、易疲倦、出汗、心悸等症狀，當長時間站立或者由臥位（或坐位、蹲位）轉爲立位時，上述症狀更爲明顯，甚至昏倒。低血壓病又分爲急性低血壓和慢性低血壓，急性低血壓多見於各種休克和急性心血管障礙。慢性低血壓可有遺傳傾向，也可繼發於某些神經性疾病、心血管疾病、慢性營養不良、內分泌功能紊亂、傳染性疾病恢復期以及使用某些降壓藥時，常伴有相應的不適和檢查異常。由此可見，年輕女性僅動脈血壓低於正常，而無任何自覺症狀並不屬於病態。
預防低血壓的措施：
1.適當增加食鹽用量，同時多飲水，較多的水分進入血液後可增加血容量，從而可提高血壓。
2.增加營養，吃些有利於調節血壓的滋補品，如人蔘、黃芪、生脈飲等。此外，適當喝些低度酒也可提高血壓。
3.加強體育鍛煉，提高機體調節功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處
4.藥物治療，可選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。
低血壓病人怎樣選擇飲食？
治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之一，可逐漸提高病患者的身體素質，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心排血量，提高動脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升並穩定正常水平，消除低血壓帶來的種種不適症狀。
低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點：
1.葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。
2.如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。
3.蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。
4.伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
5.與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。
低血壓有什麼治療方法？
1、日常生活預防
·鍛鍊身體，增強體質
·早上起牀時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降
·晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓症狀
·常淋浴以加速血液循環，或以冷水，溫水交替洗足
2、藥物治療
當日常治療無效時，就必須給予藥物治療，緩解症狀，減少嚴重併發症危險。目前，新型藥物管通(Gutron)是美國食品與藥物管理局（FDA）批准的有效治療低血壓的藥物。該藥由奈科明（奧地利）公司研製，生產和銷售。
3、飲食治療
·加強營養，多食易消化蛋白食物，如：雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等
·多喝湯，多飲水，增加鹽份攝入
不少清瘦苗條的年輕女性偶然量血壓，發現血壓偏低，有時候量好幾次都這樣。心裏一緊張，就跑到醫院部醫生是不是病，要不要吃藥。他們除血壓低於正常值外，常常無任何不適。那麼，像這樣的低血壓算不算病呢？
年輕女性的生理性低血壓預後良好。所以，有生理性低血壓狀態的年輕女性，如果沒有明顯的頭暈、頭昏、心悸等症狀，用不着煩惱，也不需要爲使血壓恢復正常而四處求醫。如果有明顯不適症狀，就需要給予適當的治療。
雖然這些女性用不着吃藥，但在日常生活中心臟因患其他疾病需用藥時，也有許多問題值得注意。故平時應多吃高營養、易消化和富含維生素的食品，適當飲茶，有條件的可用肉桂、甘草和人蔘泡開水當茶飲；起居中應注意變換體位時動作緩慢些，尤其注意避免由臥位或蹲位一下子站起來；因其他疾病求醫時，應主動告訴醫生自己有低血壓，以便醫生用藥避免使用明顯降低血壓的藥物。
另外，最好定期隨訪。因爲某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下可能轉低血壓病，也可能本是病理性低血壓，只是早期未出現有關病理改變而被忽視了。如果是低血壓病，則應找出病因，進而採取相應措施。