糖尿病健康知識問答
一、世界各國糖尿病的發病情況
隨着人們生活水平的不斷提高，飲食結構的改善，勞動強度的變化，應激狀態的增多，世界各地糖尿病發病率也隨之增高。目前，全世界至少有1.2億人患糖尿病，中國有1000萬人患糖尿病，糖尿病發病率已達2% ~3%，50歲以上人羣發病率爲10%。在歐洲糖尿病發病率爲2%，美國爲5%，美國50歲以上發病率高達16%。日本的發病率爲3% ~4%，印度人攝糖較多，發病率爲2.2%~4.2%，澳大利亞爲2.9%，巴基斯坦爲1.5%，菲律賓爲9.7%，世界上糖尿病發病率最高者要數南太平洋的人口小國瑙魯，幾乎在二人中就有一人患糖尿病。
目前，全國每年新增糖尿病患者120萬人，平均每天增加3000多人，增長幅度農村大於城市，而糖尿病的死亡率僅次於心腦血管病和腫瘤，是世界第三大殺手。如得不到合理規範化的治療，可導致90%的患者失明，50%的患者截肢，50%的患者合倂心腦血管病和腎功能衰竭而死亡。
二、糖尿病的發病機理與臨牀表現
糖尿病是由於體內胰島素相對不足或人體糖、脂肪、蛋白質三大物質代謝紊亂，而引起的全身性疾病，屬中醫“消渴”範疇，臨牀以多飲、多食、多尿、消瘦、乏力爲體徵（故又稱三多一少症）。隨着病程的延長，可導致眼、神經、血管、腎及心臟等組織器官的病變，若治療不當，則會發生失明、下肢壞疽，心腦血管病及腎功能衰竭、尿毒症等，嚴重時可發生酮症酸中毒及高滲性昏迷，以致危及生命。1991年世界糖尿病聯盟和衛生組織共同倡導了世界糖尿病日活動，規定每年11月14日爲世界糖尿病日。這一舉措，對推動21世紀全球糖尿病患者的健康發展有重大意義。
唐泰膠囊是在河南中醫學院院長、博士生導師尚熾昌教授的帶領下，以愛國將領馮玉祥隨從軍醫張永玉先生珍藏寶方爲基礎，根據糖尿病的發病機理，以食代藥，藥食兼顧，充分發揮傳統醫學優勢，擬定了調節肝、脾、腎功能爲主，益氣養陰、降低血糖爲治則，多年來經反覆試驗，應用篩選，採用純天然草本植物藥材，成功地研製出了用於調節血糖的“唐泰膠囊”。本品能有效地降低血糖、血脂、尿糖，改善血液循環，調節人體胰島分泌功能代謝平衡，增強機體免疫力，並能控制糖尿病引起的各種併發症。
三、糖尿病可怕的併發症
糖尿病與非糖尿病人相比，患病死亡率高2-3倍，併發中風偏癱及心臟病的發病率高3-5倍，失明率多達25倍，下肢壞疽5倍，尿毒症17倍，性功能減退39倍。
糖尿病是慢性全身疾病，若病情控制不好，則可發生慢性併發症，主要是大血管及微血管病變。這些血管病變及糖，脂肪、蛋白質三大代謝功能紊亂涉及全身，引起多種慢性併發症。如：
（1）糖尿病的心臟及大血管病變，冠心病、心肌病、心臟神經病變，高血壓病、下肢動脈病造成下肢肢端壞疽。此外，腦血管病變可致腦出血、腦血栓。
（2）眼部病變：糖尿病眼底視網膜病變，白內障，眼肌麻痹導致失明等。
（3）腎臟病變：糖尿病腎病，腎盂腎炎，腎乳頭壞死，導致尿毒症、腎衰致死。
（4）神經病變：除腦神經病變外，還有周圍神經病變，植物神經病變。
（5）其它：如關節、皮膚併發症、牙周病、齲齒、痛風等均較常見。
在健康的人體內，胰腺分泌一種叫胰島素的激素，其功效是將血糖轉化成能量，而糖尿病則中斷了這個過程，致使患者血液中血糖的含量升高，血糖堵塞血管，象醃製的泡菜一般破壞機體組織，損害眼睛、腎臟和心臟，並進而因爲血液循環受阻引起一系列的嚴重併發症，例如腦中風、心臟病、高血壓、腎衰竭、失明和肢體壞疽等。衆多糖尿病患者嚴重低估了糖尿病的後果，因爲大多數患者死於糖尿病引起的其他疾病，而不是糖尿病本身。
四、什麼是血糖？
血糖即爲血液中的葡萄糖，它在血液中的含量可用化學方法來測定。目前常用的測定方法爲葡萄糖氧化酶法，其正常值爲3.9 ~6.1mmol/L（70~110mg/dl）；鄰甲笨胺法，其正常值爲3.9~6.4mmol/L（70~115mg/dl）。
五、血糖是從哪兒來的？
在飯後血糖主要來自食物，食物主要成份有碳水化合物、蛋白質、脂肪。米、面、玉米及白薯等所含的澱粉，紅、白糖中的蔗糖，水果中的果糖及牛乳的乳糖都是碳水化合物，吃下去的碳水化合物經過胃、腸道的消化變成葡萄糖。
六、血液中的葡萄糖有什麼用途？
人體的一切生理活動都需要有力量來支持，這些力量即爲能量，同時人體維持正常的體溫需要熱量，這些能量和熱量大部分是從血液中葡萄糖而來的，血糖隨血液被輸送到全身各組織器官，被吸收利用產生能量和熱量，多餘的葡萄糖可在脂肪組織中轉化爲脂肪，脂肪生成過多，可使人變肥胖。
七、糖尿病的幾種類型：
根據病因、發病機制及臨牀表現的不同，糖尿病可分爲下列六種類型：
（1）Ⅰ型糖尿病（即胰島素依賴型）
（2）Ⅱ型糖尿病（即非胰島素依賴型） 上述二型又稱原發性糖尿病。
（3）營養不良性糖尿病
（4）其他類型糖尿病（繼發性糖尿病）
（5）妊娠糖尿病
（6）糖耐量減低
八、什麼是原發性糖尿病？
原發性糖尿病即爲病因尚不明確的糖尿病。但目前多數學者認爲，原發性糖尿病是一種遺傳性疾病，絕大多數糖尿病屬於原發性，原發性糖尿病可分爲Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
九、什麼是繼發性糖尿病？
繼發性糖尿病可由某些疾病引起，佔糖尿病的少數。以病因分析，有以下三類：
（1）胰源性糖尿病 慢性胰腺炎、胰腺結石、胰腺癌、胰腺全切等可導致胰腺大部分細胞破壞而誘發糖尿病。
（2）內分泌性糖尿病 由於對抗胰島素的各種內分泌激素增多，如肢端肥大症、皮質醇增多症、胰島α-細胞病。
（3）醫源性糖尿病 如長期服用腎上腺糖類皮質醇所致。如強的鬆、氫化可的鬆等。
十、Ⅰ型糖尿病的特點是什麼？
Ⅰ型糖尿病的特點是：（1）發病年齡多在20歲以下，但也可以在成年。（2）發病急、病情重，多飲、多尿、多食、消瘦，“三多一少”症狀顯著。（3）對外源性胰島素絕對依賴，即必須用胰島素治療，否則會出現酮症酸中毒，如不及時治療，則會導致死亡，故又稱爲胰島素依賴型糖尿病。
十一、Ⅱ型糖尿病的特點是什麼？
Ⅱ型糖尿病的特點是：（1）多於40歲以後發病，個別也可在兒童期發病；（2）病情輕，發病慢，“三多一少”症狀多不明顯；（3）經飲食限制及口服降糖藥治療多可控制病情，一般不依賴胰島素，故此型又稱爲非胰島素依賴型糖尿病。
十二、什麼是糖耐量減低？其特點有哪些？
1. 葡萄糖耐量減低的定義是，機體對口服或靜注葡萄糖的處理不如正常人那樣迅速有效。它反映人體內碳水化合物代謝的某一個或數個環節有障礙，包括：
（1）肝儲存糖原的能力減低，因此從門靜脈血流中來的葡萄糖不能被肝臟充分攝取生成肝糖原，結果服糖後進入系統循環的葡萄糖增多，如患者有急、慢性肝病時。
（2）肝糖原分解及異生增快，多見於腎上腺皮質或髓質分泌增多、甲狀腺機能亢進及感染等。
（3）組織對葡萄糖利用減少，最多見的是糖尿病。
（4）葡萄糖吸收增快，如在甲狀腺機能亢進時。
2. 葡萄糖耐量減低的特點：
（1）服糖後血糖的高峯數值顯著高於正常人。
（2）血糖達到高峯的時間比正常人晚（1小時以後）。
（3）血糖升高持續時間比正常人長。
（4）血糖恢復到正常水平的時間延長（＞2小時）。
十三、什麼是妊娠糖尿病？
孕婦本來沒有糖尿病而在妊娠期出現的糖尿病叫妊娠糖尿病。大部分妊娠糖尿病患者在分娩後糖耐量恢復正常，但以後容易發展成糖尿病；另有小部分妊娠糖尿病一直持續存在，妊娠糖尿病患者胎兒易患先天性畸形，易有圍產期併發症。
十四、營養不良性糖尿病？
營養不良性糖尿病又稱爲Ⅲ型糖尿病，此型糖尿病主要見於某些熱帶國家，我國罕見，到目前爲止我國僅報道過2例。營養不良性糖尿病分2個類型，其中一個類型叫胰腺纖維鈣化性糖尿病，多見於以木薯爲主食的地區，患者有發作性腹痛史，營養不良，胰腺外分泌及內分泌功能均減退，胰腺管內有多發性結石；另一類型稱M型糖尿病，患者顯著消瘦，不易發生酮症，對胰島素有一定抵抗性。
十五、糖尿病的主要症狀是什麼？
（1）多尿：糖尿病病人尿量增多，每晝夜尿量達3000~4000毫升，排尿次數可達20餘次，因血糖濃度過高，超過腎糖閾，則葡萄糖從尿中排出，血糖越多，尿糖越多，排糖亦越多，如此惡性循環。
（2）多飲：由於多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，以飲水來作補充。因此排尿越多，飲水自然增多。
（3）多食：由於尿中丟糖較多，如每日失糖500克以上，機體處於半飢餓狀態，能量缺乏，引起食慾亢進，食量增加，血糖升高，尿糖增多。
（4）消瘦：由於機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白分解加速，消耗增多，體重下降，體質下降。
（5）乏力：由於代謝紊亂，不能正常釋放能量，組織細胞失水，電解質異常。故病人身感乏力，精神不振。
十六、爲什麼有的糖尿病患者沒有自覺症狀？
有的Ⅱ型糖尿病病人，特別是老年得病的糖尿病病人可以無症狀，在體檢時或在其他疾病檢查時才能被發現。這是由於腎排糖閾值增高的關係，因而即使血糖很高11.1~16.7mmol/L（200~300mg/dl）也無糖尿，故無三多症狀，常於得病多年後才被發現。有的病人不是無症狀，只是被忽視而已，患者自以爲多食是身體健康的標誌。他們常常因一些糖尿病併發症如視物不清、水腫、足部潰瘍、皮膚癰腫、腦梗塞、肺結核到醫院看病發現有糖尿及查血糖高而被確診。
十七、在什麼情況下應到醫院去查血糖、尿糖，以早期診斷糖尿病呢？
爲了早期診斷糖尿病，有以下情況之一即應到醫院看病：
（1）體重減輕而找不到其他原因者，特別是原來很胖而近來體重減輕者。
（2）有糖尿病家族史且年已40歲以上者。
（3）有分娩巨大兒（體重＞4000克）史者。
（4）有妊娠併發症，如多次流產、妊娠中毒症、羊水過多、胎死宮內。
（5）有反應性低血糖者。
（6）肢體潰瘍持久不愈者。
（7）“三多”症狀中僅有“一多”症狀。
（8）反覆尿路、膽道、肺部、皮膚等感染者。
（9）結核病患者，對抗結核藥物反應不佳者。
（10）女病人外陰搔癢，而無滴蟲感染。
（11）四肢末梢疼痛及麻木者。
十八、糖尿病治療的目的是什麼？
（1）糾正體內代謝異常，使血糖血脂恢復正常。
（2）消除症狀，防止或積極治療酮症酸中毒，防止或延緩血管及神經系統併發症的發生及發展。
（3）維持正常體重，保證兒童及青少年的正常生長髮育以及能承受較強的體力活動。
（4）對成年病人要維持正常的社會勞動。
（5）對有肥胖症者應積極減輕體重。
十九、糖尿病治療的原則是什麼？
無論是飲食或藥物治療，都要求保證體內既有足夠的葡萄糖利用，又使血糖下降到正常或接近正常水平。若不控制飲食，則血糖過高，易促進併發症的發生和發展，危及生命。但若過分限制飲食，特別是主食進量，可使血糖下降，體內糖的利用減少，會引起酮尿。若適當控制飲食，並採用必要的藥物治療，不但可使血糖下降，且體內糖的利用顯著增加。我們反對過份限制主食，但強調嚴格合理的飲食控制，正確使用口服降血糖藥及胰島素，並積極防止由低血糖所引起的神經系統損害。另外，要注意消除影響糖尿病病情變化的各種因素，積極制止病情波動。
二十糖尿病的一般治療包括哪些內容？
爲了保證長期治療的嚴格執行和獲得較好療效，取得病人自覺密切配合，充分發揮病人的主觀能動性是非常重要的。
（1）衛生宣教：針對病人的病情、思想情況及心理情況，向病人或（和）其家屬介紹有關本病的常識。只有將防治本病的知識交給病人，才能使病人自覺遵守飲食控制和各種藥物治療方案。
（2）生活安排：協助病人建立有規律的生活制度，飲食分餐及分佈，與用藥如何配合，做好勞逸安排，注意個人衛生，預防各種感染等。
（3）隨訪檢查：在長期療程中必須定期隨訪，與醫生取得密切聯繫，定期複查血糖、糖化血紅蛋白（HbAIC）、尿糖、24小時尿糖總量、體重等全身情況與心血管、眼底、神經和腎臟等功能狀態，儘量做到防治各臟器的併發症和兼有病，隨時調整治療方案，取得較好的控制。
二十一、血糖、尿糖的控制標準是什麼？
控制好者和尚好者，24小時尿糖均在5克（微量）以下；控制差者多在5克以上。所有輕型及多數重型糖尿病患者，都有可能在短期內達到好及尚好的控制水平；但在長期治療過程中，多數病人治療效果不是很滿意的。長期積極治療，可使病情輕的糖尿病人空腹血糖（全血真糖）下降至110～150毫克%，24小時尿糖減少到微量至10克；重脆性糖尿病人的空腹血糖下降到150～200毫克%（上午6時取血），24小時尿糖減少到10～20克，不超過25克。雖然這樣的治療效果很不理想，但我們對55例病人觀察10年，凡達到這樣治療效果者，雖然還有視網膜及腎臟的併發症，但均不嚴重，未造成失明或危機生命。
二十二、得了糖尿病應當如何正確對待？
糖尿病是一種病情比較複雜的慢性疾病，且影響病情波動的因素很多，病情變化很大，故極需要病人的主動配合治療。因此，糖尿病病人對待疾病的態度與否，對於身體恢復有着很大的影響。一般人對得了糖尿病的態度有兩種：一種認爲得了糖尿病能吃能喝（因有的糖尿病人早期可呈現正力體重），因此存在滿不在乎的思想，不注意配合醫生的治療。另一種人則相反，得了此病後整天唉聲嘆氣，對糖尿病產生恐懼心理，這種思想導致他們亂投醫，亂服藥，恨不能藥到病除，但是當主觀願望不能實現的時候，就一下子悲觀失望起來。這些都不是對待疾病的正確態度，對身體健康有害無益。
正確的態度是，在醫生的指導下，瞭解糖尿病的發生發展過程，以及如何作到配合治療，克服急躁情緒，樹立戰勝疾病的信心，力求減輕或減緩糖尿病及其併發症的發展和發生，把疾病對人體的損害控制在最低限度，從而達到延長生命和保證正常生活及工作的治療目的。
二十三、目前治療糖尿病的方法有哪些？
治療糖尿病要採取綜合治療措施，目前常用的治療方法有：“宣傳教育及心理治療”、“飲食療法”、“運動療法”、“口服降糖藥治療”及“胰島素治療”。但上述療法的採用要根據患者的病情、年齡、工作、生活環境各有不同，不能千篇一律的生搬硬套某一種方法，如有的病人單控制飲食及配合運動療法即可，而有的病人則要同時使用幾種治療方法才能收到滿意的效果。但其中飲食療法是最不能忽視的一種治療方法，只要得了糖尿病，不論什麼類型，不論病情程度，都要首先進行飲食療法併爲其它治療方法的最基礎且重要的療法。
二十四、糖尿病病人在治療中應明確哪些問題？
對糖尿病採取單一的治療辦法，往往收不到滿意效果，只有採用綜合治療，才能更有效地控制糖尿病，在治療過程中病人應瞭解以下幾個問題：
（1）根據目前診治實踐，只能做到有效控制，而達不到根治。因此，糖尿病病人在治療過程中要樹立長期與疾病作鬥爭的決心，但隨着醫療事業的普及和發展，相信將來一定會征服糖尿病的。
（2）長期的甚至終身的應用飲食治療，進行比較嚴格和適當的飲食控制。
（3）糖尿病人根據病情的發展，在醫生的指導下，可以使用口服降糖藥或胰島素治療。但不論在什麼情況下，都不應放棄飲食控制的治療措施。
（4）即使血糖及尿糖已經正常，症狀已經消失，也不能輕率地停止治療。
（5）適量的體力活動對糖尿病病人是有利的，但不宜過度勞累。在某種情況下，體力活動具有不利的影響。
（6）糖尿病病人在治療過程中要善於學習，儘量減少對醫護人員的依賴性。應該經常觀察病情的變化，做好記錄，及時分析總結，找出病情變化及治療的規律，並根據病情靈活調整治療措施。
（7）糖尿病病人要積極防治各種併發症和矯正肥胖。
（8）對糖尿病既要藐視之，又要重視之。因爲糖尿病可以有各種嚴重併發症，所以要重視之；但若能與醫護人員配合好，善於學習，瞭解到病人自己的病情變化規律，設法防止病情的波動，使病情一直得到滿意控制，則可以防止或延緩各種糖尿病併發症的發生或延緩其發展，所以要藐視它。
（9）病友與病友之間有較多共同語言，通過相互學習或交流經驗，不但在治療上有較大的幫助，而且思想方法和如何適應周圍環境也會變得較爲靈活。始終充滿着信心，精神愉快，與糖尿病進行不懈的鬥爭。
二十五、糖尿病病人爲什麼要定期檢查病情？
糖尿病病人在長期的生活中一定要定期隨訪檢查，定期複查血糖及尿糖，及時發現併發症及時治療；隨時調整治療方案，避免長期的高血糖而得不到及時治療，而促使各種併發症的發生加重病情，減少不必要的痛苦及經濟損失。如糖尿病病人發生在肢體的皮膚潰瘍，小面積的創口不注意護理及治療，可導致大面積潰瘍且經久不愈，重者則可導致截肢，因此，糖尿病病人一定要定期檢查病情。