江大附院內分泌科使用胰島素泵治療糖尿病取得了良好的效果。下面介紹有關知識。
一、糖尿病人爲什麼要安裝胰島素泵
正常的胰腺有兩種分泌胰島素的方式即基礎分泌和餐後分泌，前者是胰腺24小時持續小劑量地釋放胰島素，使血糖維持在一個穩定的水平。後者是在進餐後，胰腺會在短時間內分泌大劑量的胰島素，以保證進餐後不會使血糖突然升高。由於人體胰腺同時存在基礎和進餐後兩種分泌形式，才使人的血糖維持在正常水平。
目前使用胰島素治療糖尿病應用最多最廣的方法是，“多次皮下注射法”，即每日給患者皮下注射2～4次胰島素，以降低患者餐前餐後的血糖水平，該方法的最根本的缺點就在於胰島素只能一次一次地注入人體，不能模擬正常人體胰島素分泌的時相，容易出現難以控制的餐後高血糖，如用藥劑量大又會誘發低血糖，血糖水平波動較大。
胰島素泵是一種內裝有短效胰島素的微電腦動力裝置，體積爲BP機大小，泵需隨身攜帶，泵內的胰島素通過長期置入皮下的小針或軟管注入體內。通過微電腦仿生原理，它完全模仿人體胰腺功能，隨時釋放人體所需胰島素，患者進餐後，根據進餐的多少，自動輸入追加量的胰島素，胰島素可以以基礎和餐前大劑量兩種方式給予，因此，糖尿病人安裝胰島素就像安裝一個簡單的“人工胰臟”。它成功模擬了人胰島細胞在生理狀態下分泌胰島素的方式。使人體內的血糖持續處於正常狀態而不致上下劇烈波動。從而減少糖尿病人併發症的發生。
二、胰島素泵的適應症
所有需要胰島素治療的糖尿病患者，都適合用胰島素泵治療。
1型糖尿病病人：由於胰島素分泌功能減弱或完全喪失，必須終身使用胰島素治療。2型糖尿病病人在下述情況下需要注射胰島素：經飲食控制與運動療法，並用各種口服降糖藥治療無效時；出現急性併發症時，如酮症酸中毒、高滲性昏迷等情況；合併肺結核時合併有嚴重肝、腎、心腦、眼的併發症時；妊娠期間糖尿病。
三、胰島素泵的種類
開環式泵和閉環式泵。閉環式胰島素泵是日後胰島素泵的發展趨勢，目前技術尚不成熟，這種胰島素泵的優點在於血糖監測及基礎，餐前大劑量胰島素的設定都將由微電腦自動完成，那是一個真正的“人工胰腺”。病友唯一需要做的就是定期補充胰島素。
四、胰島素泵的優點
1.使用胰島素泵治療，能顯着縮短高血糖控制時間，可避免反覆出現高血糖和低血糖反應。2.能嚴格預防和控制糖尿病併發症的發生。長期進行胰島素泵強化治療可使眼部併發症降低70％，腎臟併發症減少56％，神經系統併發症減少60％。3.泵隨身攜帶，對工作和生活不規律者，如經常加班、出差、宴請、運動者尤爲有益。4.它可儘快使需擇期手術的糖尿病人血糖保持正常，縮短等待手術的時間。5.它還可保障孕婦和胎兒的健康，尤適用圍手術期的高血糖、妊娠糖尿病。6.胰島素使用劑量更加精確，劑量可精確到0.1單位。帶泵後，病人對胰島素的敏感性增加，每日需要的胰島素量比往常少20％左右。
五、帶泵所需的條件
1.有相應的經濟來源；2.希望血糖控制更好，最大程度地預防糖尿病的併發症；3.在泵培訓人員和醫療護理人員的講解下，有能力學會泵的操作；4.具備足夠的糖尿病知識，知道如何處理各種緊急情況；5.穩定健康的心理。