心肌炎與心包炎

一、病毒性心肌炎
以腸道、呼吸道病毒感染爲主：腸道病毒主要是柯薩奇病毒（A組、B組），以B組最常見。呼吸道病毒主要是流感病毒（A型、B型），以腮腺炎病毒最常見。
二、心肌病
⒈分型：⑴擴張型（DCM），左心室或雙心室擴張，收縮功能減弱；⑵肥厚型（HCM），左心室或右心室肥厚，正常伴非對稱性室間隔肥厚；⑶限制型（RCM），收縮正常，心室不厚，單或雙心室收縮功能低下及擴張容積減小；⑷致心律失常型右心室心肌病（ARVD/C）右心室進行性纖維脂肪變。
⒉檢查超聲心動圖：⑴一大：早期心臟輕度擴大，後期4腔均增大而以左側增大爲著；⑵二薄：室間隔和左心室後壁變薄；⑶：三弱：室間隔與左心室後壁運動減弱；⑷四小：二尖瓣口開放，幅度相對變小。
⒊肥厚型心肌病的心電圖最常見的表現是：左心室肥大。
三、急性心包炎
⒈滲出性心包炎，其滲出液位漿液纖維性，量可由100ml到2-3L。
⒉最突出的症狀是：呼吸困難。
⒊最初和主要症狀：心前區疼痛。
⒋急性纖維蛋白性心包炎的特徵性體徵：心包摩擦感，於胸骨左緣3、4肋間聽診最清楚。
⒌X線檢查：心包滲液量＞250ml時，可出現心臟陰影向兩側擴大，心尖搏動減弱或顯示。