病毒性心肌炎是心血管內科常見病之一，通常由柯薩奇、埃可及鉅細胞等病毒感染引起，這些病毒對心肌細胞有較強的親和力。其引起心肌炎的機制除了病毒複製對心肌細胞的直接損害外，更重要的原因是病毒介導的免疫反應造成的心肌細胞的損傷。心肌在短期內嚴重損傷、壞死是發展成急性重症病毒性心肌炎的病理改變。
急性重症病毒性心肌炎是一種危及生命的嚴重的感染性疾病。常表現爲猝死、心律失常、心源性休克、心力衰竭、心包炎等，可累及腦、腎、肝等臟器，急性期死亡率較高。其發生與急性廣泛性嚴重心肌損傷有關，甚至引起全心臟壁貫通性壞死。因其病情兇險、預後極差.亦有人稱之爲“暴發性心肌炎”。
急性重症病毒性心肌炎的首診症狀表現多樣,多表現爲氣促、乏力、暈厥、休克、心悸、胸痛等症狀，其對應心臟情況爲心力衰竭、急性肺水腫、心律失常、心源性休克等，少數有感染性休克及類似急性心肌梗死表現。
本病青少年較成人多見，且較成人病情重，起病急，病情兇險，進展迅速。有專家認爲，如有上呼吸道感染史，或在腹瀉之後出現氣促、乏力、心悸、胸痛、頭暈、暈厥、休克等症狀的年輕患者，應高度警惕病毒性心肌炎的可能。
心電圖表現可有各種心律失常，以室性心律失常及竇性心動過速最多見，其中惡性室性心律失常及Ⅲ度AVB常與心力衰竭、暈厥等相伴出現，此是病情危重的信號之一。
血清心肌肌鈣蛋白是診斷心肌損傷的高敏感性、高特異性指標，急性病毒性心肌炎者持續升高時間1-2周才降至正常，急性心肌梗死常持續1周左右，故較急性心肌梗死持續時間長，此與病程進展相關聯，反映心肌受損程度。
有人認爲以下幾點有助於診斷急性重症心肌炎：
（1）近期或發病時有上呼吸道感染或腹瀉史；好發於兒童和青壯年；
（2）胸痛一般不很劇烈，多能忍受，持續時間長，可達數日，或無胸痛；
（3）多個導聯有ST-T改變，病理性Q波多變，可呈遊走性或出現反覆性，如病人能存活，則Q波變小或消失快，這與這與急性心梗明顯不同，可能與有廣泛心肌炎，伴冠狀動脈可逆性炎症有關；
（4）血心肌酶譜多數病例呈持續升高，常超過1周；
（5）ST段擡高在對應導聯無鏡面影像，在沒有心包積液和心外囚素的影響下，低電壓與竇性心動過速並存。
大家應提高對本病的認識，及早做出診斷和治療。