乙肝感染後血清中出現一些病毒標誌乙肝兩對半檢查,叫做"兩對半"。"大三陽"、"小三陽"和"小二陽"是老百姓描述"兩對半"的土話乙肝兩對半245陽性,已經流行全國。"大三陽"、"小三陽"和"小二陽"怎麼變化,有什麼不同的臨牀意義呢?容易搞糊塗,卻很重要,你想搞清楚得有點耐心。 最近一位網友提問:我愛人是乙肝1、5陽性,請問:什麼是1、5陽,和小三陽、大三陽有什麼區別?以前'花'小姐的跟帖:博主,我看有不少人"小三陽"轉爲"小二陽","大三陽"轉爲"小二陽"。"小二陽"有的DNA陰,也有DNA陽。你能否寫篇文章,專題講講一、五項陽的情況?更重要的是'佩樂能治乙肝'先生跟帖中的問題:經過半年的長效干擾素,我的大三陽變1、5陽,肝功能正常,DNA由7次方轉陰了,但醫生說要打成1、4、5陽才達到治療終點。我有些疑惑,怎麼還要第4項變陽呢?
乙肝感染後血清中出現一些病毒標誌,叫做"兩對半"。"大三陽"、"小三陽"和"小二陽"是老百姓描述"兩對半"的土話,已經流行全國。"大三陽"、"小三陽"和"小二陽"怎麼變化,有什麼不同的臨牀意義呢?容易搞糊塗,卻很重要,你想搞清楚得有點耐心。
"乙肝兩對半"的各個標誌分別表示什麼?
先複習以前的博文《"乙肝兩對半"有什麼意義》,這樣就好理解後面的內容了。
五種標誌合起來是兩對半,2種抗原是乙肝病毒產生的;3種抗體是人體淋巴細胞對病毒免疫反應產生的。
1、表面抗原(HBsAg)陽性:標誌乙肝病毒感染,體內有乙肝病毒(HBV),卻並不能說明病毒複製是否活躍、病情是輕是重、是急性還是慢性。
2、表面抗體(抗HBs)陽性:說明感染乙肝病毒後已經產生了針對病毒的防護免疫力;或者注射乙肝疫苗後發生了免疫應答,這是保護性抗體,不會再感染乙肝病毒了。
3、E抗原(HBeAg)陽性:反映乙肝病毒複製活躍,血液有很高的傳染性,但不說明病情是輕是重。
4、E抗體(抗HBe)陽性:E抗體的出現有2種很不相同的情況:①在血清轉氨酶持續正常的人,表示乙肝病毒複製很低很低,在血清中檢不出HBV DNA,處於感染的恢復期;②在血清轉氨酶升高或時高時低、HBV DNA仍能檢出的是"小三陽"的慢性乙型肝炎,這是因爲發生了病毒變異,所以"小三陽"的慢性肝炎病人治好後容易復發。
5、核心抗體(抗HBc)陽性:要與其他標誌聯合起來看才能說明問題,也有2種不同的情況:①與HBsAg同時陽性表示乙肝病毒感染;②與抗HBs同時陽性表示感染後獲得了針對乙肝病毒的免疫力。