乙肝兩對半即乙肝五項，是確診和了解乙肝病理情況的重要實驗室檢查。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。
由於核心抗原在血中不易測到，目前試劑盒也不過關，所以還剩兩對半抗原抗體，這就是人們常說的“乙肝兩對半”檢查，或稱“乙肝五項”檢查。正常情乙肝兩對半況下五項指標全部爲陰性或乙肝表面抗體（HbsAb）顯示陽性。
第1項 乙肝表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標誌。
在感染乙肝病毒2個月～6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周～8周時，可在血清中測到陽性結果。它的出現表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病毒攜帶者，急性乙肝患者大部分可在病程早期轉陰，慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
第2項 乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)：是對乙肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產生了保護性抗體。
血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強。但也有少數人乙肝表面抗體陽性而又發生了乙型肝炎，這可能是由於不同乙肝病毒亞型感染或是體內的乙肝病毒發生了變異。
第3項 e抗原(HBeAg)：急性或慢性乙肝患者的體內可查出e抗原，它的陽性說明乙肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。
第4項 e抗體(抗HBe或HBeAb)：它的陽性表明患者的傳染性降低，病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性，病情遷延不愈，多爲感染了變異的乙肝病毒所致。
第5項 核心抗體(抗HBc或HBcAb)：它的滴度高，表明乙肝病毒正在複製，有傳染性，可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。
絕大部分的乙肝病毒感染者只是攜帶者，但因爲其體內同樣會有免疫應答的產生，所以會得到不同的乙肝兩對半結果模式。
所以，從根本上講，乙肝兩對半結果的陽性，反映的只是被檢查者感染了乙肝病毒，與其臨牀病情的輕重可以說毫無因果關係。至於是否需要治療，還得查一下肝功能、B超和HBVDNA，必要時還要做一下肝穿刺。只有符合抗病毒治療的適應症時，才能考慮治療。