胃癌早期、中晚期症狀――中國腫瘤熱線網

時間: 2011-01-21

  胃癌(carcinoma of the stomach)是最常見的惡性腫瘤之一,居消化系統惡性腫瘤首位。胃癌的發生與其他腫瘤一樣,是多步驟、多因素綜合作用的結果,其確切病因尚未完全闡明,目前認爲與環境因素、飲食因素、幽門螺桿菌感染、癌前期變化、吸菸和精神心理等因素有關。胃癌臨牀起病隱匿,早期可不表現任何症狀或與胃良性病變引起的消化不良相似,故早期診斷較困難,雖然早期胃癌手術治癒率高達95%,但臨牀診斷病例多爲中晚期患者,無法進行手術根治治療,預後較差。因此,積極探索胃癌的病因和有效的預防措施,並做到早期診斷、早期治療,是目前臨牀工作努力的目標,胃癌化學治療是臨牀研究的重點。

  胃癌的治療原則是以外科手術爲主的綜合治療。手術治療是目前根治胃癌的主要手段,同時施行化療、放療及生物免疫等綜合措施,以利提高臨牀療效,延長患者生存期。胃癌治療效果取決於能否早期診斷,早期胃癌行根治術後,預後大多良好;中晚期胃癌經姑息手術及化學藥物等綜合治療,亦可取得較好療效。晚期胃癌伴幽門梗阻者,可行胃造瘦或胃一空腸吻合術,以解除梗阻症狀,保證消化道暢通,改善營養。適當增加營養,糾正貧血、止痛、止血及糾正酸鹼失衡等,這是現有利於提高患者對各種抗癌措施的實施和耐受,且有利於提高胃癌患者的生活質量。爲保證患者日常能量需要,必要時可予以服用增強免疫力的保健藥物。

  胃癌的化療應根據患者的病情,選用不同的化療方案。由於單藥化療效率低,大多僅10%——20%,而聯合用藥具協同作用,療效優於單一藥物,並可減少癌細胞的耐藥性而不加重副作用,因此,胃癌化療大多采用聯合用藥。

  化療可用於胃癌的術前、術中及術後,以及中晚期胃癌或其他時期,且不能手術和術後復發者。術前化療主要用於腫瘤較大者,目的前提高手術切除率和生存率,已經臨牀驗證有效的方案原則上均用於術前化療。早期胃癌病竈範圍不大、組織學類型惡性程度高、淋巴結轉移、手術切除徹底者,可不用化療。中晚期胃癌術後化療以第1年爲主,第2年減少療程,第3年如無復發多不再向用。

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