胃癌患者的飲食調理

時間: 2011-05-30

這是替一位胃癌晚期患者手術後營養問題整理的資料,也可供其它消化系統疾病患者,如食道和腸系手術患者參考使用。對於胃病患者而言,中醫常說要三分治七分養,可見患者的飲食調理有多重要。

一.飲食禁忌

(1)戒菸、限酒,除少量飲用保健酒外,不飲用刺激性的高度白酒。服中藥期間不要飲用茶和咖啡。

(2)忌辛辣刺激性食物,如不吃辣椒、花椒、烹製菜餚時限用辛香料如大料、豆蔻、沙仁、桂皮等,少用蔥姜、大蒜。

(3)忌食或少吃肥甘油膩、多糖產氣、生冷瓜果、堅硬粗糙、粘滯不易消化的食物。例如不吃豬油、肥肉,少吃糖食和土豆、紅薯、芋頭、栗子等含澱粉高,易產氣的食物,少吃糯米;水果以香蕉、蘋果等溫性果爲主,吃梨子等涼性水果要加熱。

(4)忌食煎炸、煙燻、醃製食物、酸菜、泡菜等,此類食物中含致癌物較多。

(5)忌食海鮮、狗肉、羊肉、香菜、魔芋等發物,鯉魚和草魚可抽去腥線再吃。

(6)忌暴飲暴食、硬撐硬塞,堅持少吃多餐、營養均衡。

二.術後飲食

胃切除手術前後,由於手術創傷或患者不能正常進食,致使體內蛋白質等營養消耗,體質下降,手術後還可能發生一些維生素缺乏及胃切除術後腸梗阻、腸粘連等併發症。由於體質下降,患者如果沒有埋化療泵,短期內難以進行放化療等後續治療,有助於腫瘤的轉移,因此應該在醫師安排下儘量提前讓患者進飲進食,並用藥膳幫助改善療效。

在胃切除術後第一天,通常應禁食禁飲。24小時~48小時後,如果一般情況良好,腸蠕動恢復,肛門排氣,纔可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,第三日一般可給予少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等,因爲這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食,但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴麪條、麪包、蛋糕、牛奶、豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。但是,現在也有些醫師因爲怕“瘻”,要讓病人等到手術後第九天才讓進水和進食。

若進食後患者有噁心、腹脹等不適,則應減少或停止飲食。待症狀消失,病情好轉之後,再恢復進食。胃切除後的恢復飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用胃病五次飯,保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物,以促進創傷的修復。

患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後,再逐漸過度到正常普通飲食。

胃切除術後,最常見的併發症是缺鐵性貧血,還有B族維生素缺乏。可食用肝臟、血旺、大豆、蛋黃、花生、黑米、香菇、奶酪、牛奶、堅果類、菠菜等食物來補充鐵質和B族維生素。

胃切除後,胃容積明顯減少,食物營養素的吸收受到了影響,由於維生素D的缺乏,容易使骨質發生變化,有15%的患者會有骨軟化病。所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內臟及胡蘿蔔等,以防止手術後的骨軟化病。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β-胡蘿蔔素,可在肝中轉變爲維生素A,有利於鈣的吸收。一些蔬菜和菠菜、莧菜等所含的草酸均影響鈣的吸收,對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶於水、濾去水再炒食。含鈣較高的植物性食品有各種豆製品,乳製品和燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿蔔、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。

三.中醫藥膳

胃癌術後需要提高免疫力以保證後續的治療,可以充分利用中醫藥“藥食同源”的特點,除了注意飲食外還可以服用扶正類中藥,比如芪珍膠囊、胃復春片、楓苓合劑、健脾益腎顆粒等。藥膳也會發揮良好的效果,具體做法有:

(1)術後第3-4天起飲水中可以加靈芝:

將野生靈芝(幹品)10-30克,去根,擦淨,切片,用砂鍋或不鏽鋼容器小火燉三道,燉的時間分別是10、20和30分鐘,將三道靈芝水合並在一起放入保溫容器中備用,分多次供患者飲用,飲用時可加少量蜂蜜調味(赤靈芝味苦),加水調溫。

(2)對於有貧血的患者,可從第四日起在牛奶中加阿膠:將上等阿膠磨細備用,可像加糖一樣將阿膠粉加入牛奶中攪勻,供患者服用。阿膠用量爲每天5-12克。

(3)第4-5日起可加用果奶和湯汁:

果奶每天可飲用1-3次,每次將鮮牛奶100毫升、去皮香蕉半隻、削皮去核蘋果半隻或相當數量的去皮核的獼猴桃、葡萄、草莓、菱角等水果,用攪拌器打成漿狀,再根據患者需要加適量溫開水調好濃度和溫度便可飲用。每次制好的果奶最好在1小時內用完,超過2小時後就不能再給患者飲用。加香蕉能幫助患者通便。

湯汁可以有鱉、鴨、肉、豬肝、魚、牡蠣、螺絲等作主料,加入增強免疫力的中藥:

甲魚湯:將野生甲魚1只(約600-750克),海帶100克(鮮品,或幹品50克),薏苡仁50克,太子參30克,西紅柿一個(100克左右),用文火燉2-3小時。

用鴨、肉、豬肝、魚、牡蠣、螺絲做湯時,每次用土鴨半隻或肉半斤,或相應數量的其它原料,並將上述配料中的野生甲魚改爲鱉甲50克,其餘配料不變,文火燉2-3小時。

由於海帶中含鹽,因此湯中可能不需加鹽,僅在湯燉好後加少量麻油即可食用。

第4-5日只讓患者喝湯,此後可逐漸讓吃一些鱉、肉等固體物。

一週後,可在湯料中再增加淮山藥15克、黃芪15克、大棗若干。

四.宜用食品

(1)多吃能增強免疫力、抗腫瘤的食物,如山藥、扁豆、薏仁米、菱角、金針菜、香菇、蘑菇、猴頭菌、蘆筍、海帶、紫菜、海藻、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、海蔘、牡蠣、烏賊、甲魚等。

(2)宜多吃高蛋白類,營養豐富的食物,如牛奶、雞蛋、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、鴨子、鴨蛋、鵝肉、豆豉、豆腐、鰱魚、刀魚、青魚、黃魚、鯽魚、鰻魚、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦子、螺絲、淡菜、豬肝、鱘魚。

(3)適宜的主食和蔬菜:大米、麪粉、燕麥片、玉米、蕎麪、小米、捲心菜、白菜、花菜、甘藍、番茄、甜辣椒、胡蘿蔔、蘿蔔、芹菜、韭菜、辣菜、菠菜、薺菜、莧菜、冬菜、馬蘭頭、蒲公英、馬齒莧、竹筍、萵筍、葫蘆、南瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、小瓜、佛手瓜、茄子、豆芽、木耳、蠶豆、豌豆、扁豆、芝麻、花生、豆腐渣、蓮藕、蓮子、藕粉等。土豆、紅薯等含澱粉高,易產氣的食物少吃。

(4)水果少吃良性太大的品種,例如梨子,多吃獼猴桃、蘋果、葡萄、草莓、香蕉、菱角、蓮蓬、無花果、柚子、橘子、黃果、嶄獺⒂L搖㈣凌恕⑻易印⒚⒐⑹瘛⒀蠲貳⒀釤搖㈤祥⑽諉貳⑹簾⒑頌搖

(5)藥膳和飲水中宜用的中藥有:靈芝、藤梨根、野葡萄根、金銀花、薏苡仁、鱉甲、龜板、太子參、沙蔘、泡參、黃芪、山藥、茯苓、枸杞子、大棗,有貧血者可用阿膠,有腹瀉者可用芡實。

(6)減輕化療副作用的食物有:獼猴桃、蘆筍、桂圓、核桃、鯽魚、蝦、蟹、山羊血、鵝血、海蜇、鯇魚、塘蝨、香菇、黑木耳、鵪鶉、薏米、泥螺、綠豆、金針菜、蘋果、絲瓜、核桃、龜、甲魚、烏梅、杏餅、無花果等。

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評論
第1樓 熱心網友 2014-11-17
冬天是養胃保胃的好時節。有胃炎的人,再加上飲食不規律,那麼就要注意一下禁忌了: (1)切忌飲走竄的食品,如香菜、辣椒、芥末等 (2)少吃或不吃燻烤的食品及過度醃製的蔬菜 (3)禁忌菸酒 (4)忌黴變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不易消化食物 (5)忌暴飲暴食,硬撐硬塞 (6)禁高鹽飲食 (7)手術以後的病人忌進牛奶、糖和高碳水化合物飲食,以防發生傾倒綜合徵 現代醫院網提醒要多吃新鮮的黃綠色蔬菜和水果,蔬菜和水果要兼顧,不能相互取代,品種要多樣化。在早期的胃癌患者應給予容易消化的食物,含蛋白質,儘量減少食物中粗纖維的含量,應該注意的是不易消化的食物會加重病人的病情。
第2樓 熱心網友 2014-11-17
多喝營養粥,有助於胃部吸收,禁忌生冷,油膩和辣的東西。