女性中、重度痤瘡患者

時間: 2011-03-11

  你知道嗎,想要讓自己保持年輕,就要多吃黑色水果。黑色水果是近幾年新興的一類水果,其營養價值遠高於同類品種。黑色水果因富含維生素、硒、鐵、鈣、鋅等物質,而具有防癌、抗癌、抗氧化、抗衰老等功效,目前已成爲國內水果市場上的新寵兒。

  抗氧化物質含量高

  哈爾濱醫科大學營養學博士車會蓮介紹說,黑色水果之所以呈現出黑色外表,是因爲它含有豐富的色素類物質,例如:原花青素、葉綠素等,這類物質具有很強的抗氧化性。相比淺色水果,黑色水果還含有更加豐富的維生素C,可以增加人體的抵抗力。此外,黑色水果中鉀、鎂、鈣等礦物質的含量也高於普通水果,這些離子大多以有機酸鹽的形式存在於水果當中,對維持人體的離子平衡有至關重要的作用。

  幾種常見的黑色水果

  桑葚:營養成分十分豐富,含有多種氨基酸、維生素及有機酸、胡蘿蔔素等營養物質,礦物質的含量也比其他水果高出許多,主要有鉀、鈣、鎂、鐵、錳、銅、鋅。現代醫學證明,桑葚具有增強免疫、促進造血紅細胞生長、防止人體動脈及骨胳關節硬化、促進新陳代謝等功能。

  桑葚味道酸美、多汁,但是品性微寒,因此女性來例假時要少吃,以防寒氣過大,肚子疼痛。除生食外,桑葚還可做成桑葚布丁、桑葚蛋糕、桑葚果醬、桑葚水果沙拉等食用。

  烏梅:含有豐富的維生素B2,鉀、鎂、錳、磷等。現代藥理學研究認爲,“血液鹼性者長壽”,烏梅是鹼性食品,因爲它含有大量有機酸,經腸壁吸收後會很快轉變成鹼性物質。因此,烏梅是當之無愧的優秀抗衰老食品。此外,烏梅所含的有機酸還能殺死侵入胃腸道中的黴菌等病原菌。

  夏天時,可以自制桂花烏梅汁,既營養又方便。將一小把烏梅加入水中,小火煮40分鐘後,加入桂花、白糖,放涼後,便成爲桂花烏梅汁。氣味芬芳,口感酸甜可人,煩躁時可多喝,還有生津去火之功效。

  黑葡萄:葡萄本身就是一種營養豐富的水果。宋代的醫書《備用本草》記述葡萄的作用爲“主筋骨,溫脾益氣,倍力強志,令人肥健,耐飢忍風寒,久食輕身,不老延年,可作酒,逐水利小便”。

  黑葡萄的保健功效更好。它含有豐富的礦物質鈣、鉀、磷、鐵以及維生素B1、B2、B6、C等,還含有多種人體所需的氨基酸,常食黑葡萄對神經衰弱、疲勞過度大有裨益。把黑葡萄製成葡萄乾後,糖和鐵的含量會更高,是婦女、兒童和體弱貧血者的滋補佳品。

  黑加侖:又名黑穗醋栗、黑豆果。黑加侖富含多種營養物質,對人體健康具有很大益處,因此在歐洲和其他一些地方非常受歡迎。而在國內市場,只能見到黑加侖加工成的果汁、果醬等,鮮果還很少見。

  黑加侖含有非常豐富的維生素C、磷、鎂、鉀、鈣、花青素、酚類物質。目前已經知道的黑加侖的保健功效包括預防痛風、貧血、水腫、關節炎、風溼病、口腔和咽喉疾病、咳嗽等。

  黑色水果果皮更營養

  另據中國農業大學食品學院食品營養與安全系主任何計國副教授介紹,水果都有一個規律:即顏色越深,營養價值越高。即使是同一品種或同一水果的不同部位,由於顏色不同,維生素、色素及其他營養物質含量也不同。因此,黑色水果的黑色表皮中含有更多營養成分,大家在食用時,最好將水果完全清洗乾淨,連皮一起吃。

      

  美麗的你,是否正在爲“面子”苦惱:曾經白嫩細緻的臉蛋兒變得晦暗、粗糙,還總泛着油光;明明已經過了青春期,卻時不時還有痘痘“造訪”;粉底 、遮瑕 膏紛紛上陣,但痘痘沒遮住,反而有惡化趨勢……

  其實,痘痘雖然長在皮膚表面,但很可能是“裏子”出了毛病。本期,本版特別推出“治青春痘錦囊”,教你如何挑對科室、做對檢查、選對藥物,輕鬆戰勝青春痘。

  1 女性青春痘,看婦科內分泌

  曉雪最近很頭疼。不知爲什麼,那張如花似玉的臉上竟長滿了痘痘,害得她連上班的情緒都沒有了,天天向閨密哭訴:“真是沒法見人了。”閨密安慰她,青春痘並非不治之症,只要找到病因就一定可以治癒。可曉雪看了不少醫院的皮膚科,也用了不少藥物,就是不見好轉。

  專家分析:青春痘不光是皮膚科的“專利”,有些患者,尤其是女性、在月經週期前後病情加劇的,應該到內分泌科或者婦科內分泌就診。

  《2008中國痤瘡治療指南(討論稿)》指出,青春痘 ,學名“痤瘡”,其發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管阻塞、細菌感染和炎症反應等諸多因素密切相關。引起痤瘡的病理生理基礎是皮脂腺快速發育和皮脂過量分泌,而皮脂腺的發育是直接受雄激素支配的。進入青春期後,雄激素特別是睾酮的水平快速升高,睾酮在皮膚中經5-α還原酶的作用轉化爲二氫睾酮,後者與皮脂腺細胞雄激素受體結合併發揮作用。雄激素水平的升高可促進皮脂腺發育,併產生大量皮脂。孕酮和腎上腺皮質中的脫氫表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。可見,內分泌情況對於痤瘡的發生、發展,起到了決定性作用。

  過了青春期仍在長痘痘是爲什麼?

  對於過了青春期仍在長痘痘的女性來說,最常見的原因有以下三方面:一是由於身體過虛,神經D內分泌系統失衡而導致內分泌失調,這種失調往往表現爲雄激素的絕對值沒有增高,但相較於體內其他性激素水平而言,是相對增高;二是由於身體雄激素的絕對值偏高,這類女性往往伴有情緒容易激動、毛髮黑粗、汗毛濃密、汗毛孔粗大 等現象。三是由於女性的卵巢或子宮出現囊腫、增生、腫瘤等器質性病變,導致子宮、卵巢過度分泌激素而使內分泌失調。

  此外,毛囊皮脂腺導管的異常角化,以及大量皮脂的分泌和排出障礙易繼發細菌感染,也是誘發痤瘡的原因。除上述因素外,部分痤瘡的發生還與機體的免疫功能下降有關。

  2 激素五項必須查

  曉雪聽了閨密的建議,抱着將信將疑的態度,到醫院婦科內分泌問診。醫生看了看她帶去的過往檢查結果後說:“你查個激素五項吧。”曉雪很是詫異:“聽說,不孕不育才查這個,醫生該不是搞錯了吧?”

  專家分析:痤瘡的發生有外在因素,也有內在因素。一般來說,痤瘡的常規檢查包括三部分:第一是檢查皮膚的病損形態和痤瘡分佈,看看有無丘疹、膿皰、黑頭粉刺 、結節、囊腫和瘢痕等。第二,進行標本塗片染色,這是病理檢查的一部分,主要是看看患者的皮損中有沒有毛囊蟲或糠秕孢子菌。第三,就是查一下激素五項。對男女患者來說,這些常規檢查都是通用的。

  專業解析:痤瘡分爲三度4級

  需要強調的是,第一項檢查還有一個重要的作用,就是給痤瘡分級,這是治療及療效評價的重要依據。根據《2008中國痤瘡治療指南(討論稿)》中對痤瘡皮損性質及嚴重程度的界定,可將痤瘡分爲三度4級:

  1級(輕度)僅有粉刺;2級(中度)除粉刺外還有炎性丘疹;3級(中度)除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰;4級(重度)除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外,還有結節、囊腫或瘢痕。不同級的痤瘡在治療時,所選用的方法不同,治療過程也大相徑庭。所以,患者應該積極配合醫生的診斷,這樣才能做到“事半功倍”。

  治療痤瘡 應該選哪種藥?

  3 治療痤瘡,選達英-35

  一番檢查後,曉雪長痘痘的原因明確了,就是由於內分泌失調,與雄性激素分泌亢進有關。一般來說,併發症包括痤瘡、皮脂溢出和輕微的多毛症。醫生建議曉雪服用達英-35來治療。可曉雪到藥房拿了藥,一看到說明書就愣住了。“這可是避孕藥啊!醫生沒有開玩笑吧?”一頭霧水的她決定回診室,好好問問醫生。

  專家分析:痤瘡的分級體現了痤瘡的嚴重程度和皮損的性質,因此治療應根據其分級,選擇相應的藥物和手段。一般來說,1級患者多采用局部治療。如果僅有粉刺,外用異維A酸類製劑是不錯的選擇。2級患者通常也採用1級痤瘡的治療方法,但對炎症性丘疹較多,或局部治療效果不佳的人,可使用口服抗生素治療。3級患者常需要採用聯合治療的方法。4級患者應用口服異維A酸,這是一線治療。但有避孕要求或有其他婦科指徵的女性患者,激素療法就有很好的效果,特別推薦她們使用達英-35等複方醋酸環丙孕酮片。

  《2008中國痤瘡治療指南(討論稿)》中明確,目前認爲雄激素在痤瘡發病中起一定作用,女性中、重度痤瘡患者,如果同時伴有雄激素水平過高,雄激素活動旺盛的表現,如皮脂溢出、痤瘡、多毛、雄激素源性脫髮或存在多囊卵巢綜合徵,應及時採用雌孕激素治療。遲髮型痤瘡及在月經期前痤瘡顯著加重的女性患者,可以使用避孕藥。美國食品藥品管理局就批准,短效口服避孕藥可用於治療15歲以上女性痤瘡患者。

  選對適合自己的口服短效避孕藥也非常重要。比如,有的避孕藥中含有性激素成分,而某些人工合成的孕激素與雄激素受體有交叉反應,會增加遊離睾酮的量,反而會加重或引起痤瘡。目前常選擇治療痤瘡的藥物有複方醋酸環丙酮片(即達英-35,每片含醋酸環丙酮2mg和炔雌醇35ug),它是獲得國家食品藥品監督管理局批准、唯一具有治療痤瘡適應症的口服短效避孕藥。患者在月經週期的第1天開始服用第1片,然後連用21天,每天一片;停藥7天后重新開始服用,連續用21天。一般服用兩三個月即可見效,約6個月左右,痤瘡即可痊癒。

  4 不能一見效就停藥

  服藥兩個月,曉雪的痘痘明顯少了,於是,她就琢磨着是不是該把藥停了。“人們都說是藥三分毒,我覺得自己現在已經調理好了,再加上很多人都說吃避孕藥會影響以後生育,所以還是停藥安全。”曉雪如此告訴閨密,卻遭到了對方的否定:“治病都講究療程,還要鞏固效果。你最好問問醫生的意見,別自作主張,最後又復發了。”

  專家分析:曉雪關於短效口服避孕藥安全性的疑惑,也是很多人都提出的問題。其實,這些都是人們對於短效口服避孕藥的誤解。

  遇到藥物過敏怎麼辦?

  短效口服避孕藥運用至今,已經有半個多世紀了,其雌孕激素配比一直在調整,越來越安全、符合生理週期需要,且副作用越來越小。就拿達英-35來說,在用藥初期,絕大部分使用者會很順利地適應其作用,感受藥物帶來的安心和皮膚的改變,只有少部分女性會出現一些輕微的不適,如噁心、乳房脹或經期外的少量出血等。這些是服藥初期的正常現象,說明人體正在作出調整,以適應新的激素水平。一般不需要任何處理,堅持服藥1D3個月就會適應,症狀也能自然減退。

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