胃癌的飲食原則及要求

1、經醫院明確診斷，確診爲胃癌時，一定要抓緊時機進行手術，尤其是早期胃癌的效果更佳， 術後3年存活率爲97.8%，5年存活率爲90.9%，10年存活率爲61.9%。1981年報導早期胃癌5年存活率達98%，最近報導 微小胃癌5年存活率達100%，因此，早期診斷和手術纔是提高胃癌治癒率的關鍵。 　　如何做到早期發現呢？凡40歲以上，以往無胃病史而出現早期消化道症狀，或長期的潰瘍病 史而近來明顯或疼痛規律性改變者，切不可輕視和忽視爲一般病情，必須進行詳細的檢查。對有胃癌前期的病變者， 如胃酸減少、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等，要經常定期檢查，早期治療。近年來，胃癌早期發現率的提高，主要是檢 查手段的改進，現今應用的是電子內窺鏡，其特點是直徑較細，廣角前視，具有高分辨、高清晰度。
　　最近已有超聲胃鏡，可辨別胃癌的浸潤程度。甚至發現胃外的淋巴轉移。 　　2、手術治療仍然是早期胃癌最有效的治療方法，大多采用根治術。胃切除術後，使部分病人不 能保持原有體重，由於創傷或不能正常進食，使體內蛋白質，脂肪等消耗，致使體重下降，還可發生一些維生素缺乏 病及胃切除術後的併發症。在胃切除術後，通常應禁食禁飲，24小時～48小時後一般情況良好，腸蠕動恢復，肛門排氣 ，纔可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適，次日可給少量清淡流食，如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等， 但不能吃蔗糖、牛奶及豆漿等，因爲這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食，但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。 　　第五日可用少渣半流食，例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內末蕃茄汁或菜汁燴掛麪、麪包、蛋糕、牛奶、 豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟一日五餐的胃病飲食。若進食後有噁心、腹脹等不適，則應 減少或停止飲食。待症狀消失之後，病情好轉，再開始進食。 　　胃切除後的恢復飲食十分重要，既要彌補術前疾病的慢性消耗，又要填補手術創傷的損失。 因此應在較長時間內採用胃病五次飯，保證有足夠的營養、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物，以 促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強 和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。 　　烹調方法更應注意，不要採用炸、煎、煙燻及生拌等方法，以免難於消化，採用蒸、煮、燴 、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後，再逐漸過度到正常普通飲食。 　　3、由於胃切除後，容積明顯減少，食物營養素的吸收受到了影響，所以每日膳食中注意適量增 加維生素D含量多的食物，如動物的內臟及胡蘿蔔等，以防止手術後的骨軟化病。另外，吃飯後不要急於下牀活動，應 臥牀休息，不要吃高糖飲食，防止傾倒綜合症。 　　胃切除術後，最常見的併發症是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病，由 於維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質發生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中，早期的骨組織變化可 以得到糾正。這就使人們很難推斷，在胃切除後所發生的骨質疏鬆和骨軟化病是否與維生素D缺乏，鈣吸收有關。但不論 怎樣，這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術後的病人應注意膳食中補鈣，維生素D的食物，這對骨骼 鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟，含視黃醇很高。 　　含鈣較高的食品有各種豆製品，乳製品和燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、南瓜、蘿 卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等 。水果類有橙子等。一些蔬菜和菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收，對含草酸高的蔬菜可先在沸水 中焯一下，使部分草酸先溶於水、濾去水再炒食。注意在麪粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑，並延長髮酵時間，可使植 酸水解，遊離鈣增加，使鈣容易吸收。胃術後可以進食時，先採用一日六餐的胃腸術後食譜，待病情逐步恢復時再用胃病5次飯飲食。