TACE對原發性肝癌VEGF和MVD的影響
條件，VEGF表達程度反映了腫瘤血管內皮細胞增殖、遷移和血管構建水平，直接反映了腫瘤生長的速度和轉移的傾向MVD被認爲是能反映腫瘤血管生成的指標，不僅與腫瘤的細胞營養和供氧有關，而且也反映了腫瘤的浸潤和轉移能力。大量體內外實驗證實r缺氧、缺血、低血糖是刺激VEGF分泌的重要因素l_5]，本研究顯示TACE治療前腫瘤中央VEGF及MVD均高於腫瘤邊緣，是因爲腫瘤膨脹性生長腫瘤細胞與腫瘤血管距離增加逐漸缺血缺氧，腫瘤內部形成缺氧區從而刺激腫瘤細胞分泌VEGF，從而激發新生血管生長，經統計學處理腫瘤中央與周邊的VEGF和MVD差異無顯著性，說明原發性肝癌惡性程度高，腫瘤生長快；TACE治療1個月後腫瘤中央VEGF、MVD明顯低於腫瘤周邊，而且差異有顯著性。衆所周知，原發性肝細胞癌的中央由肝動脈供血，周邊則由肝動脈及門靜脈雙重供血，TACE治療後腫瘤中央的肝動脈被栓塞，再有化療藥物的持續作用，致使腫瘤細胞變性壞死造成VEGF分泌減少，而腫瘤周邊肝動脈被栓塞後仍有門脈供血，腫瘤細胞未達到完全壞死，殘存的腫瘤細胞受缺血、缺氧作用VEGF分泌增加，促進新生血管的生成，與門靜脈形成側支循環，增加了轉移的機會；TACE治療1個月後VEGF、MVD明顯高於治療前，是造成腫瘤復發的重要原因，因些TACE治療後腫瘤縮小如果患者具備手術條件應儘早手術治療。【
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