胃癌能治好嗎?胃癌到底能不能治好?

時間: 2012-01-13

中國的胃癌發病率以西北最高,東北及內蒙古次之,華東及沿海又次之,中南及西南最低,每年約有17萬人死於胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,且每年還有2萬以上新的胃癌病人產生出來 ,胃癌確實是一種嚴重威脅人民身體健康的疾病.胃癌可發生於任何年齡,但以40~60歲多見,男多於女約爲2:1.其發病原因不明,可能與多種因素,如生活習慣,飲食種類,環境因素,遺傳素質,精神因素等有關,也與慢性胃炎,胃息肉,胃黏膜異形增生和腸上皮化生,手術後殘胃 ,以及長期幽門螺桿菌(HP)感染等有一定的關係.胃癌可發生於胃的任何部位,但多見於胃竇部,尤其是胃小彎側.根據癌組織浸潤深度分爲早期胃癌和進展期胃癌(中,晚期胃癌).胃癌早期症狀常不明顯,如捉摸不定的上腹部不適,隱痛,噯氣,泛酸,食慾減退,輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀.有些病人服用止痛藥,抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查.隨着病情的進展,胃部症狀漸轉明顯出現上腹部疼痛,食慾不振,消瘦,體重減輕和貧血等.後期常有癌腫轉移,出現腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便,腹水及嚴重營養不良等.由於胃癌在我國極爲常見,危害性大,有關研究認爲其發病原因與飲食習慣,胃部疾病等有關,所以瞭解有關1胃癌的基本知識對胃癌防治具有十分重要的意義.

長期以來,由於發現胃癌較晚,大多數屬於晚期腫瘤,手術療效欠佳,術後5年生存率一直維持在30%左右,因此,必須加強對早期胃癌症狀的重視及高危人羣的監測,提高早期胃癌的檢出率.近年來由於麻醉和手術切除前後處理的進步,使手術的安全性得以提高,同時目前也缺乏能在手術前正確判斷胃癌切除可能性的診斷方法,因此只要病人全身情況許可,又無明確的遠處轉移,均應予以手術探查爭取切除.至於術式的選擇,需根據腫瘤的臨牀病理分期和術中探查發現,包括胃癌的部位,腫瘤大小,浸潤的深度及淋巴結腫大情況,決定不同的手術方式.隨意地擴大或縮小手術切除範圍,造成臟器功能的過度破壞或術後腫瘤復發,均是不適當的.

  早期胃癌70%以上無明顯症狀,隨着病情的發展,可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。進展期胃癌(即中晚期胃癌)症狀見胃區疼痛,常爲咬齧性,與進食無明顯關係,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現爲劍突下不適,疼痛或胸骨後疼痛,伴進食梗阻感或吞嚥困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。
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