【轉貼】自制藥枕治療頸椎病
時間: 2009-1-28 19:51:33
副主任醫師 汪濤
頸椎病患者可自制藥枕治療頸椎病，通過本人實踐及臨牀觀察，取得滿意療效。藥枕中的填充物是由下列藥物組成：薄荷、荊芥、艾葉、紫蘇、白芷各50克，丁香、紅花、桂枝、甘鬆、茯苓、防風、川芎各30克，冰片、樟腦各20克。
將上述中藥（冰片、樟腦另包於10釐米×7釐米塑料布小袋中，以針刺孔備用）粉碎後裝入紗布袋中（厚約1釐米）。用木板、三合板製成高矮適當的木枕，木枕外用1.5釐米厚的海綿包裹固定，海綿外罩以金絲絨布套，把裝有中藥粉的布袋放置在木枕上，縫合即成。使用方法：讓患者取平臥位，將藥枕置於頸部，有小藥袋的一側置於頸背部，每日2次，每次1個小時，30日爲1療程，連用2個療程。每次用藥枕前後，均用雙手搓、揉、抓、提後頸部3～5分鐘。
該藥枕能溫經通絡解痙、活血化瘀止痛，用其治療頸椎病療效滿意。
治療頸椎病的藥枕，它含截面爲半橢圓形的長硬質枕芯，在半橢圓枕芯的表面覆蓋有海綿層，在海綿層的上表面的外面是裝有藥物的藥層；枕頭的高低製做的應該 和本人的拳頭立起來那樣高，並且最好把枕頭放在後頸部，晚上保持頭後仰着睡最佳。
頸椎病患者的藥枕，主要充填一些芳香開竅、活血理氣的中草藥，以起到芬香利竅、清頭疏風、活血理氣通痹的治療作用。主要中藥有：通草300克，白芷lOO克，紅花100克，菊花200克，佩蘭100克，川芎100克，桂枝60克，厚朴100克，石菖蒲80克。將這些藥混合並加工使之軟、硬適度，製成藥物枕頭。 此外，對於頸椎病的不同症狀，可相應加減藥物。如頸項酸困、不適，可加蒼朮60克，g薟草100克；頭暈、鼻塞，可加葛根60克，辛荑花60克；肢體麻木，可加麻黃50克，桑枝100克，防風100克，羌活100克。對頸部生理曲線序列不齊、變直或反屈，輕度骨質增生、軟組織緊張引起的症狀，可製成寬18釐米、長40釐米、高8釐米一10釐米的藥枕，枕於頸部，仰臥，以加強療效。
(1)枕頭的高低：頸椎的生理前凸是維持正常狀態下椎管內外平衡的基礎。如果不枕枕頭或枕頭過低，則頸項過度後仰，可使頸椎前凸加大，椎體前方的肌肉、前縱韌帶因張力過大而疲勞，形成慢性損傷；而椎管後方的黃韌帶屈曲向前突入椎管；這時椎管雖被拉長但容積卻變小，脊髓及神經根易因髓核突出、骨贅等各種因素刺激或直接壓迫而出現臨牀症狀。如果枕頭過高，則頸項過度前屈，易致頸椎後方的肌羣與項韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶勞損，頸椎管內的硬脊膜囊後壁被拉緊，並向前方移位，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動脈(圖1)。突出、脫出的髓核及骨贅，尤其遇到椎管發育性狹窄的病人，就會出現相應的症狀與體徵。
頸椎病患者的枕頭高低一定要合適。不能過高或過低，應以睡在枕頭上不使頸項扭曲爲原則，使頸椎保持正常的生理狀態，防止引起或加速頸椎的退變。一般枕頭的高低，以枕頭的直徑(上下徑)在10～1lcm爲宜，枕於頭後下的項部爲宜。對於頸椎病的不同情況，適當調整枕頭的高度。對於頸椎間盤髓核脫出或突出，或椎體後緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運動功能障礙者，枕頭可低一些，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對黃韌帶肥厚、內陷，脊髓後方受壓者，枕頭可適當高一些，以減輕對脊髓的壓迫。對先天、後天性頸椎椎管狹窄伴有椎體後緣骨質增生、頸椎結核、頸椎腫瘤、強直性脊柱炎早期的患者，其枕頭仍以正常高度爲宜。 (2)枕芯：常用的有養麥皮、蒲絨、木棉、稻殼、鴨絨、雞毛、鵝毛、蠶砂、白砂等。前七種充填物均質輕，透氣性能好，但蒲絨易結塊；木棉、鴨絨價格高一些；稻殼主要產於南方，蠶砂、白砂硬度大，產地廣，可隨意調整枕頭的高低。具體用什麼樣的枕芯充填物應根據個人習慣、經濟條件以及在醫生的指導下選用。理想的枕芯應是：充填物柔軟，透氣好，做成後符合生理曲度要求爲原則。對於頸椎病生理屈度變小、變直或反屈者，應選擇蠶砂、白砂等質硬的填充物，且在填充時數量宜多一些，裝得飽滿一些，以枕下後枕外隆凸不能觸牀爲好，這樣睡後可起到垂吊牽引的作用，使治療在不知不覺的生活中進行。雖然起效緩慢，但效果良好；如頸椎沒有增生或增生不很嚴重(I度或Ⅱ度者)，大部分病人的屈度可以得到改善。本法是一種簡便易行、較佳的方法。 (3)枕頭的形狀：以中間低、兩頭高的元寶形最好。其優點是：用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定、制動頭頸部。 (4)藥枕：藥枕是枕頭的內芯充填物爲中草藥。由於枕芯內 裝有中草藥，除有一般枕頭的作用外，又發揮着中草藥的藥效作用，從而達到預防和治療頸椎病的目的。藥枕是在患者睡眠時發揮藥物的治療作用，不花費額外時間，無損傷，無痛苦，因而受 到頸椎病患者和廣大羣衆的喜愛。 藥枕枕芯的充填物一般由芳香開竅、理氣活血的中草藥組成，以起到芳香開竅、清熱疏風、活血理氣、通痹止痛的治療作用。 常用的中藥有：通草300 g，藁本100 g，白芷100 g，紅花100g，菊花200g，佩蘭100g，當歸100g，川芎100g，桂枝60g，厚朴100g，石菖蒲80g，蒼朮100g。將以上中草藥混合並加工成粗粉，使其軟硬適度，並製成中間低、兩邊高的元寶形枕頭。對頸椎病患者，可根據不同的症型，加用相應的藥物，如頸部酸困不適可加葛根300g。雞血藤60g；頭暈、鼻塞者可加葛根60g，蒼耳子100g，辛夷花60g；肢體麻木者可加麻黃50g，桑枝100g，桂枝100g，防風100g，羌活100g；噁心嘔吐者加半夏160g，旋覆花60g，竹茹60g；骨質增生者加狗脊100g，透骨草300g，木瓜100g，威靈仙300g等。 對於頸椎生理曲度變小、變直或反屈的頸椎病患者，或I～Ⅲ度頸椎骨質增生者，可將藥枕製成長40cm、寬18cm、高10～12cm的元寶形狀，墊於頸項部，仰臥，保持頭頸部輕度仰伸位，枕後可用輕力按壓前額部，以加強療效。按壓時，用力勿過大，每次向下按壓的次數爲20～30次。
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