如何合理治療肝癌

  應用，預後也由不治變爲部分可治。 手術在肝癌治療中仍占主導地位。近年來，在新理論、新技術與新概念的基礎上，肝癌外科又有了不少進步。在過去單一的大肝癌切除基礎上又出現了能明顯提高療效的小肝癌切除，能明顯延長切除後生存期對亞臨牀期復發的再切除，以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小後切除”。 對於病竈大、不能切除的肝癌的外科治療近年受到重視，它分爲經血管的治療和經手術的局部治療。前者如肝動脈結紮(HAL)、肝動脈插管(HAI)、門靜脈插管及其合併應用。對不能切除的肝癌而言，如肝硬化不太嚴重，HAL+HAI爲可取的治療。通過肝動脈插管，可供化療藥物、導向藥物、生物治療劑或栓塞劑的注入。經手術的局部治療，如：-196℃液氮冷凍治療，通常快速冷凍，緩慢解凍，可使冰球內的組織壞死；此外還有微波、高功率激光、術中瘤內無水乙醇注射等。這樣可以使一部分病人獲得二次治療的機會，使相當一部分病人生存期延長。我科最近在國內率先開展經肝血管內健擇治療，取得良好的效果。 放射介入化療栓塞是近年肝癌非手術治療的一大進展。1953年的Seldinger創用經皮股動脈穿刺作動脈造影，現在肝動脈化療栓塞(TACE)已超過放射治療，成爲非手術療法中的首選方法，適於不能切除肝癌的治療。由於肝癌血供多來自肝動脈，因此，栓塞肝動脈即可導致癌的大部分壞死。但癌結節周邊的血供來自門靜脈，單用TAE難以根治，故可以採取門靜脈肝動脈分期治療。 超聲導引經皮穿刺局部治療迅速發展，它包括瘤內無水乙醇注射(PEI)、射頻治療、冷凍治療以及微波治療、醋酸瘤內注射、瘤內熱鹽水注射等，其中超聲導引經皮穿刺瘤內無水乙醇注射已成爲不能切除小肝癌的有效療法。這些治療方法的優點在於創傷小、病人恢復快；缺點是有治療範圍不足的隱患、易復發、預後差。 肝癌放射治療經歷全肝放射、局部放射、全肝移動條放射、局部超分割放射、立體放射等變遷。放射治療適於腫瘤仍侷限的不能切除肝癌。通常如能耐受較大劑量，其療效也較好。我院利用X刀治療不能手術切除的肝癌也取得良好的效果。 目前臨牀常用干擾素(IFN)、白介素2(IL-2)、淋巴因子激活殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等，但所用各種生物治療劑的療效仍有待更多的實踐，研究臨牀療效不確切的問題。 中醫藥由於臨牀上大多數病人不能切除肝癌，故保守治療仍爲多數病人的主要治療方法。中醫治療肝癌的主要機制有：(1)提高免疫功能。(2)改善微循環。如中藥作爲肝癌的主要治療方法，通常主張辨證論治。 肝癌應選擇以手術爲主的綜合治療，對於具體病人應採用個體化方案。病人確診後，首先判斷能否手術治療，對於身體狀況較好、肝硬化不重、腫瘤不大的病人，首先選擇手術切除。如不能手術切除，病竈較侷限，可以選擇手術經血管的治療和經手術的局部治療。病竈較廣泛，可以選擇介入治療。超聲導引經皮穿刺局部治療適於病竈較小、易穿刺、病人身體狀況較差、不能耐受手術以及復發的病人。X刀特別適於腫瘤壓迫引起阻塞性黃疸的病人。對中醫治療的作用應有正確的認識：(1)作爲中晚期病人的主要治療方法。(2)作爲手術、放療、化療的輔助療法。 原發性肝癌患者在日常生活中應注意保持一種較爲平靜的心態，積極配合醫生治療。俗話說：“怒傷肝，”所以，肝癌患者在日常生活中應該注意避免情緒的過分波動。 因大多數肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易消化，不宜進食過多高蛋白、高脂肪食品，因高蛋白、高脂肪飲食會加重肝臟、腎臟的負擔，甚至可能誘發肝性腦病（肝解毒能力下降，過多的蛋白質分解產生大量的氨積聚在血液中，進入大腦使病人出現精神症狀甚至昏迷、死亡）。另外，辛辣刺激、粗硬的食物也應避免，因爲原發性肝癌患者易出現門靜脈癌栓，引起門脈高壓、食管及胃底靜脈曲張，一旦飲食不當，可引發病人出現上消化道出血，危及生命。最後應提醒大家：原發性肝癌患者一定要注意飲食衛生，不潔飲食可引起腸道感染，最終可能誘發危及生命的嚴重併發症
二：在飲食的數量上加以限制，病人脾胃不好，吃什麼都應適可而止，不曝食，不偏食，注意水果的補充，有一份資料說，晚期肝癌患者服維生素C能適當延長壽命。 ■複合維生素：增強肝臟細胞對病毒的抵抗力，保護肝臟；維生素 A /D/E均在肝臟內有存藏，患有肝炎的時候這些維生素在人體內的儲備不足，需要大量的補充
■維生素 C：具有解毒的功效，增加肝臟細胞的抗病毒的能力，清除自由基，保護肝細胞 ■蜂王漿：具有修復受損的肝臟細胞，促進肝功能的恢復，對傳染性的肝炎具有很好的療效。 ■維生素 B族：爲肝臟提供足夠的B族維生素，有利於消除炎症，保護肝臟，維持正常的肝功能。 ■小麥胚芽油：抗氧化，抵抗自由基，保護肝臟。 ■β－胡蘿蔔素：轉化爲維生素 A，保持肌膚於器官內腔黏膜系統的正常化，維持促進肝細胞組織的生長。