中西醫結合病毒性心肌炎32例療效觀察
004―6852(2000)02一oo26―01病毒性心肌炎爲臨牀常見病，多發病，若治療不及時．或失治誤治．常致本病遷延反覆，嚴重影響患者的生活質量。自I996年10月到1999年lO月．我們運用中西結合方法治療本病32例，取得了較爲滿意的療效，茲報道如下l臨牀資料全部病例診斷均依據1980年全國九省市心肌炎協作組修定的病毒性心肌炎診斷標準。。]．並排除其他心臟器質性病變。I．I一般資料32例患者中，男2I例．女I例；年齡最大者47歲．最小者l6歲，平均年齡25歲；病程最短者2o天，最長者半年；臨牀症狀有：胸悶26例，心悸2O倒．頭昏乏力23例．心電圖改變，房性早搏I5例．室性早搏8僦，房室傳導阻滯I3例，ST段、T波改變8倒。1_2中醫辨證分型邪毒侵心型I2例．氣陰兩虛l4例．氣虛血淤型6例。2治療方法2、I中醫辨證分型、治療邪毒侵心型：證見胸悶、心悸、口渴、咽乾，小便短赤．大便偏幹，發熱，或見惡寒．舌尖紅，苔薄黃，脈浮數或結代。治宜清熱解毒，護心安神。方選銀翹散加減。氣陰兩虛型：證見胸悶，心悸，氣憋，疲乏無力，自汗，盜汗．口乾口渴，舌淡紅．或邊有齒痕，苔少，脈細數或結代。治宜益氣養陰．解毒安神。方選生脈散合炙甘草湯加減。氣虛血淤型：證見胸悶．心悸，氣短，疲乏無力，動則尤甚．咽喉幹痛，舌質紫暗．或有淤斑、淤點，脈細澀或結代。治宜益氣活血，養心安神。方選生林散合失笑散加減。2、2西醫治療根據臨牀表現不同可選用心肌營養劑，如肌苷、ATP等；抗心率失常藥，如慢心律、異搏定等。均按臨牀常規劑量用藥。3治療結果3、l療效評定標準按臨牀治癒、好轉、無效三級評定。臨牀治癒：臨牀症狀消失，心電圖恢復正常。好轉：臨牀症狀明顯減輕或消失，心電圖檢查有改善無教；臨牀症狀改善，心電圖無變化。3．2結果32例患者臨術治癒22例，佔68、75，其中邪毒侵心型12例，氣陰兩虛型8例，氣虛血淤型2例。好轉8例，佔25，其中氣陰兩虛型6例，氣虛血淤型2例。無教2例，佔6、25，爲氣虛血淤型。臨牀總有效率爲93、75。4討論本病發病以青少年爲多。本組所觀察32例患者中年齡最大者爲47歲，最小者l6歲．平均年齡爲25歲，這可能與青少年運動量大．不注意攝生，致外邪易感有關。中醫辨證多屬氣陰兩虛型。本組病例中．氣陰兩虛型爲14例，佔43、75％，而邪毒侵心型爲l2例，佔37、5．氣虛血淤型6例，佔l8．75％．以氣陰兩虛型爲多見。此與文獻報道相近’。病毒性心肌炎西醫目前尚缺乏對本病的特效治療．臨牀只是針對有關症狀用藥．本組病例採用中醫辨證論治，西醫對症治療，則有利於機體機能的恢復，取得了比較好的臨牀療效．也說明中西結合治療病毒性心肌炎是目前比較理想的治療方法。、
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