作者：袁寶芳
一、按普外科一般護理常規
二、術前護理
1、心理護理：護理人員理解患者否認、悲哀、畏懼、憤怒的不良情緒，多與其溝通，滿足其精神需要；針對性講解與疾病和手術相關的知識；幫助患者和家屬進行心理調節，使之樹立戰勝疾病的信心。
2．疼痛護理：對於疼痛劇烈的胰腺癌患者，及時給予有效的鎮痛劑止痛，並教會患者應用各種非藥物止痛的方法。
3．改善營養狀態：指導患者進食高蛋白、高熱量、低脂和豐富維生素的飲食，腸外營養或輸注白蛋白等。有黃疸者，補充維生素K。
三、術後護理
1.營養支持：
1) 禁食、胃腸減壓期間輸入腸內、外營養或人體白蛋白；有黃疸者補充維生素K；
2) 腸蠕動恢復並拔除胃管後給以少量流質，逐步過渡至正常飲食。
2.併發症的觀察與護理：
（1）術後出血：觀察生命體徵、傷口滲血及引流液。術後1-2天和1-2周內均可發生，給予靜脈補液，應用止血藥，輸血，必要時手術止血。
（2）防止感染：根據醫囑合理使用抗菌素，注意傷口、監測體溫、白細胞及引流液的改變。
（3）胰瘻：術後一週左右，患者突然發現腹痛、腹脹、發熱，引流管傷口流出清亮液體，給予持續負壓有效引流，保護好引流管周圍皮膚。
（4）膽瘻：發生於術後5-10天，發熱、腹膜刺激徵、T管引流量突然減少、引流管周圍及腹壁傷口有膽汁溢出。保持管通暢，做好腹腔引流，加強營養支持，並作好手術處理準備。
（5）控制血糖：對合並高血糖者，應調節胰島素用量。對胰島素瘤患者，應注意患者的神態和血糖的變化。若有低血糖表現，適當補充葡萄糖。
四．健康教育：
1. 飲食指導，宜少時多餐，均衡飲食；
2. 對放療、化療患者定期複查血常規；
3. 術後每3~6個月複查一次，若出現進行性消瘦、貧血、乏力、發熱等症狀，及時到醫院複診。