“萎縮”並非“不可逆轉”
唐旭東教授說,對萎縮性胃炎,西醫一向是認爲不可逆轉的,而中醫經過近20多年的研究和探索,取得了一定療效。李乾構教授介紹說,通過中醫治療,一部分患者得到痊癒,只是療程緩慢,要3-6個月。
李教授認爲,雖然萎縮性胃炎被治癒的患者還不是很多,但中醫研究的結果可以證明,西醫認爲的“不可逆轉”是不完全的,只是療程的相對長短而已。他強調說,他所指的治癒不僅是症狀的改變,而且萎縮的黏膜腺體恢復了正常,不再萎縮,並經過胃鏡檢查或病理切片證實是病癒。他強調:中醫的治療方法是針對此類患者脾胃虛弱,肝鬱氣滯及幽門螺桿菌等不同病因辨證施治。
李教授說,正常的胃黏膜是橘紅色的,一旦出現像幹樹枝似的血管,就是萎縮性胃炎的表現了。萎縮性胃炎是指胃黏膜局部或廣泛的腺體萎縮,或腺體數量減少,黏膜層變薄,黏膜肌層變厚,而且這種狀態隨年齡的增加而增加。李教授說,在門診,長期患萎縮性胃炎的就診者一般會說出自己的擔心:是否會演變成癌症?他解釋說,萎縮性胃炎演化成癌症,一般需要同時具備以下幾個條件:50歲以上的年齡+萎縮性胃炎+腸上皮化生(有像腸子一樣的細胞長出)+重度不典型增生(細胞變異)。唐教授說,由於萎縮性胃炎發病率高,且常伴有不典型增生等癌前病變,所以患者應定期複查。
發病率跟着年歲長
據李乾構教授介紹,芬蘭醫學家對一組16~65歲的健康人進行觀察,發現其中患慢性萎縮性胃炎的患者,在16~30歲人羣中僅佔9%,而在51~65歲的人羣中,則高達53%,表明慢性萎縮性胃炎的發病率會隨年齡的增加而增加。從20歲開始,每增長10歲,發病率就會上升14%。他用這樣的數據強調了事情的嚴重性:“我國人羣每10人中就有6人患胃炎,其中萎縮性胃炎約佔胃炎患者的1/5。”萎縮性胃炎的病因包括不良飲食習慣、膽汁返流、胃潰瘍、免疫遺傳因素及幽門螺桿菌感染等。最新的研究表明:幽門螺桿菌感染在這些病因中尤其突出。據統計,胃竇部的慢性萎縮性胃炎絕大多數由幽門螺桿菌感染引起。
李教授指出:萎縮性胃炎是由慢性胃炎發展而來,而慢性胃炎又是從急性胃炎發展而來的。避免急性胃炎,以下幾點不正確的做法一定要避免:1.有胃病不及時治療或治療不徹底導致反覆發作,日久不愈,鼻、口、咽喉的細菌或病毒,吞入胃內,長期對胃造成刺激。2.大量飲酒、吸菸、長期喝濃茶、咖啡、吃泡菜或其他過冷、過熱的食物。3.長期服用西藥或激素,對胃造成損害。4.胃酸缺乏,使細菌易於在胃內繁殖,再加上營養不良,造成貧血、心力衰竭或門脈高壓,使胃長期處於瘀血和缺氧狀態。
專家忠告患者應學學“吃”
李教授認爲,萎縮性胃炎的患者都應該重新學一下“吃”。輕度萎縮性胃炎,臨牀症狀輕,多無胃酸缺乏;中、重度萎縮性胃炎,胃粘膜萎縮明顯,常可引起胃酸缺乏。胃酸除了能激活胃蛋白酶,分解食物等助消化作用外,還能協助鐵、維生素B12的吸收。所以,患者除了要避免吃過於堅硬和刺激性強的食物。飲食要按時定量外,還要多吃含較豐富的蛋白質的、低脂肪的食品,以及山楂、橘子、蘋果等,以刺激胃酸分泌,提高胃酸濃度。李教授說:“萎縮性胃炎患者進食時,可以用少許醋類以助消化。對無明顯症狀的萎縮性胃炎患者,可少量飲葡萄酒,或吃適量的辣味食品―――以不引起胃部不適爲準―――從而增加胃的血液供應,促進胃的正常蠕動。
李教授說:“在飲食方式上,下列幾點應該成爲萎縮性胃炎患者的‘規矩’:1.細嚼慢嚥,減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。2.飲食規律,忌暴飲暴食及食無定時。3.飲食衛生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。4.進食精細、易消化。5.營養豐富,搭配得當。6.清淡少食。”
李教授強調:老年萎縮性胃炎患者除了嚴守上述“規矩”外,還要特別避免上呼吸道感染,比如咽炎會誘發和加重萎縮性胃炎。消除致病誘因對萎縮性胃炎患者尤爲重要,比如儘量戒菸。要避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,如水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆和阿斯匹林等,更要緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力。
據李教授介紹,萎縮性胃炎屬於脾胃虛弱型病症,受寒容易加重症狀,所以患者最好不要貪涼,尤其是在飲食上。不要喝綠豆粥,因爲綠豆性寒,即便是夏天也要儘量少喝。白菜性寒,要在炒的時候多放些姜。西紅柿也屬寒,患者在做西紅柿雞蛋湯時,最好放一些胡椒粉來驅寒。此類患者還要注意身體的保暖,即使三伏天睡覺也要蓋住肚子。因爲脾胃虛寒,患者冬季容易手腳冰涼,所以要注意手的保暖,睡前用熱水泡腳半個小時,泡完後再用手掌搓腳底100下,可以健脾養胃。如果在搓腳時,感覺有些地方有點疼,那麼說明這個“痛點”所對應的身體部位,有氣滯血淤寒凝,用大拇指將痛點揉按3分鐘,則可起到活血化淤、疏通經絡的作用。
表面現象 萎縮性胃炎症狀
1.心口疼痛、隱痛、脹痛,重者有劇痛或絞痛,或有心口不適,胃難受,有的患者疼痛部位在兩肋、後背、胸、腹部、有按壓痛或深壓不適、上腹脹滿、胸悶、噯氣或心口堵塞等症狀。
2.不想吃飯或吃不下飯,稍吃飯過量或吃生冷食品、則心口脹滿或消化不良,有脹氣、上下串有響聲,脹氣排不出去,上下不通,或有反酸燒心或嘈雜不適,時常睡眠不好,身體疲乏無力。
萎縮性胃炎伴膽反流者,出現口苦、口乾、胃熱出現舌苔黃厚膩,口有臭味,患者時有噁心、頭暈、乏力、消瘦等症狀,有時出現惡性貧血,面色發黃或蒼白。
3.萎縮性胃炎最常見的症狀主要是上腹部疼痛或上腹部的飽脹,上腹部疼痛主要就是隱痛和脹痛。由於胃的舒張能力減弱,病人往往在空腹時比較舒服,吃了東西就飽脹,另外還可能有反酸、燒心、噁心、嘔吐,病情嚴重的會消瘦、乏力;另外,出血也是慢性萎縮性胃炎常見的一個症狀。
靈丹妙藥巧組合 養胃治病辦法多
中藥藥方
1.五靈脂31g,蒲黃31g,麝香少許。用法:前兩味藥研爲細末,貯瓶備用。臨用前將麝香研爲細末,納入臍孔內,再取藥末填滿臍孔,外用膠布封蓋。每二日換藥1次。
主治:瘀血停滯型萎縮性胃炎。
2.牛膝15g,茴香根15g,艾葉18g,生薑15g,食鹽適量。用法:研爲細末,在鍋內炒熱,布包熨於胃脘部,繃帶固定。日更換1次。
主治:瘀血停滯型萎縮性胃炎。
3.乾薑15g,蓽茇15g,甘鬆10g,山柰10g,細辛10g,肉桂10g,吳茱萸10g,白芷10g,大茴香9g,艾葉31g。用法:研爲細末,用棉布做成20cm見方的布兜,內鋪一層棉花,將藥均勻撒上,外層加一塊塑料薄膜,然後用線縫好,防止藥末堆積或漏出,日夜兜在胃脘部。1個月換藥1次。
主治:脾胃虛寒型萎縮性胃炎。
4.木香、烏藥、香附、高良薑各適量。用法:以上諸藥共爲細末,用水調成膏狀,分別敷於胃脘部及臍部,蓋以紗布,膠布固定。每日換藥1次。
主治:肝氣犯胃型萎縮性胃炎。
5.玄明粉6g,鬱金12g,梔子9g,香附10g,大黃6g,黃芩9g。用法:共研爲細末,以水調如膏狀,外敷胃脘部,蓋以紗布,膠布固定。每日換藥1次,10次爲一療程。
主治:熱邪蘊胃型萎縮性胃炎。
6.細辛9g,人蔘9g。用法:研爲細末。取藥末適量,以溫開水調成糊狀,敷於臍部,包紮固定。每月換藥1次,10次爲一療程。
主治:脾胃虛寒型萎縮性胃炎。
特別推薦保健小茶飲
對萎縮性胃炎患者來說,日常的護理和保健是緩解症狀的重要措施。李乾構教授爲廣大患者提供了幾個日常茶飲的方劑:“萎縮性胃炎患者的症狀分胃酸過少和過多兩種。用生山楂(沒有經過熟制加工的山楂)10克、西洋參5克,兩樣一起泡水當茶飲,適合胃酸缺乏的患者。用西洋參5克、金銀花5克泡水,則適用胃酸過多的人,可同時放茶葉。用雞內金研成粉,每天3次,1次1克,溫水吞服,對萎縮性胃炎的治療和恢復很有幫助。”